U ovom dijelu serije prioritetnih kapitala saznajte o povijesnim i trenutnim nejednakostima u medicinskim obrazovanju, zapošljavanju i mogućnostima vođenja.
Prioritetna video serija u kapitalu istražuje kako kapital u zdravstvu oblikuje skrb tijekom pandemije Coid-19.
Standard skrbi nije određen načinom isporuke, pa se usluge telefonija moraju držati prema istim standardima kao i skrb o osobnoj osobi.
Na konferenciji 2023. Changemed®️ Brian George, dr. Med., MS, dobio je nagradu za ubrzanje promjena u medicinskom obrazovanju 2023. godine. Da saznate više.
Uvođenje znanosti o zdravstvenim sustavima u medicinske škole znači prvo pronaći dom za to. Saznajte više od medicinskih odgajatelja koji su to učinili.
AMA -i za ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utječu na život liječnika i pacijenata. Saznajte kako pronaći tajnu uspješnog programa boravka.
AMA -i za ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utječu na život liječnika i pacijenata. Saznajte kako pronaći tajnu uspješnog programa boravka.
Pauza o plaćanju studentskog zajma je gotova. Saznajte što to znači za liječnike i koje opcije imaju.
Kako student medicine ili stanovnik može stvoriti sjajnu prezentaciju plakata? Ova četiri savjeta odličan su početak.
AMA do CMS -a: Poduzmite neposredne mjere kako biste osigurali da liječnici ne primaju prilagodbe plaćanja MIPS -a 2024. na temelju performansi MIPS -a 2022. i ostalih podataka identificiranih u najnovijem ažuriranju koji se zalažu za reformu plaćanja Medicare.
Saznajte kako CCB preporučuje promjene u Ustavu i podzakonskim aktima AMA i pomaže u reviziji pravila, propisa i postupaka za različite dijelove AMA.
Pronađite detalje i informacije o registraciji za sastanke i događaje i događaje Mlade liječnike (YPS).
Pronađite dnevni red, dokumente i dodatne informacije za srednji sastanak YPS -a 2023. 10. studenog u Nacionalnom odmaralištu i kongresnom centru Gaylord u Nacionalnoj luci, Maryland.
Konferencija za zagovaranje studenata medicine Medicinske udruge 2024. (MAC) održat će se od 7. do 8. ožujka 2024.
Bitni elementi sepse: Konačni webinar u seriji Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) govori o utjecaju obrazovanja sepse u zapošljavanje zdravstvenih radnika. Registar.
AMA -i za ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utječu na život liječnika, stanovnika, studenata medicine i pacijenata. Čujte od medicinskih stručnjaka, od lidera privatne prakse i zdravstvenog sustava do znanstvenika i službenika za javno zdravstvo, o Coid-19, medicinskom obrazovanju, zagovaranju, izgaranju, cjepivima i još mnogo toga.
U današnjim vijestima AMA, bivši predsjednik AMA Gerald Harmon, dr. Med., Pridružuje se raspravi o nedostatku medicinske radne snage i vrijednosti starijih liječnika. Dr. Harmon dijeli svoja razmišljanja o svojoj novoj ulozi privremenog dekana Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Južnoj Karolini u Columbiji, njegovom radu kao potpredsjednika medicinskih poslova na Tidelands Health na otoku Pawleys, Južna Karolina, i onome što je potrebno za navigaciju u pogledu medicinsko polje. polje kao liječnik. Savjeti kako ostati aktivan. Liječnici stariji od 65 godina. Domaćin: Glavni direktor AMA -e Todd Unger.
Nakon borbe za liječnike tijekom pandemije, Američko medicinsko udruženje prihvaća svoj sljedeći neobičan izazov: ponovno potvrđuje predanost nacije liječnicima.
Unger: Pozdrav i dobrodošli u ažurirani AMA video i podcast. Danas govorimo o nedostatku radne snage i važnosti starijih liječnika u rješavanju ovog problema. O ovom pitanju ovdje raspravlja dr. Gerald Harmon, privremeni dekan Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Južnoj Karolini u Columbiji, Južna Karolina, i bivši predsjednik AMA -e, ili njegovim riječima, "Ponovljeni predsjednik AMA -e". Ja sam Todd Unger, glavni direktor iskustva AMA Chicaga. Dr. Harmon, drago mi je što smo se upoznali. Kako si?
Dr. Harmon: Todd, to je zanimljivo pitanje. Pored moje uloge AMA -ove stolice za oporavak, našao sam novu ulogu. Samo ovog mjeseca započeo sam novu ulogu u karijeri kao glavni znanstvenik zdravstvenog sustava i privremeni dekan Medicinskog fakulteta na Sveučilištu Južna Karolina u Columbiji, Južna Karolina.
Dr. Harmon: Pa, to je velika vijest. Bila je to neočekivana promjena karijere za mene. Netko me kontaktirao u vezi s njihovim kvalifikacijama i očekivanjima. Osjećam se kao da je ovo utakmica napravljena na nebu, ako ne i utakmica napravljena na nebu, barem među zvijezdama.
UNGER: Pa, siguran sam kad su pogledali vaš životopis, bili su impresionirani nekim vašim dostignućima. Već 35 godina ste obiteljski liječnik, pomoćnik generalnog kirurga zrakoplovnih snaga Sjedinjenih Država, general kirurga Nacionalne garde, i, naravno, u posljednje vrijeme predsjednik AMA. To nije ni pola bitke. Svakako ste stekli pravo na odlazak u mirovinu, ali započinjete potpuno novo poglavlje. Što to uzrokuje?
Dr. Harmon: Mislim da sam shvatio da još uvijek imam priliku podijeliti svoja životna iskustva s drugima. Riječ "liječnik" dolazi s latinskog i znači "nositi ili podučavati." Uistinu osjećam da još uvijek mogu podučavati, dijeliti svoja životna iskustva i pružiti obrazovanje i smjernice (ako ne i smjernice) generaciji liječnika u obuci, pa čak i praktičnim liječnicima. Stoga je bilo previše dobro da bi bilo istinito preuzeti ulogu asistenta istraživanja, održavajući svoje kliničke nastavne sposobnosti. Tako da stvarno nisam mogao odbiti ovu priliku.
Dr. Harmon: Pa, uloga Provista je nešto što nikad prije nisam doživjela. Bio sam profesor na fakultetima i predavao sam nastavu (doslovno predavao) osobno, umjesto da davao ocjene i pisane procjene studentima, stanovnicima i drugim zdravstvenim radnicima (medicinske sestre, radiologe, sonografi, liječnici). Većinu svojih 35-40 godina prakse bio sam učitelj, praktični učitelj. Dakle, ta uloga nije vanzemaljac.
Žalba akademijskih dijelova ne može se podcijeniti. Učim - koristim ovu analogiju ne s vatrenim crijevom, već s brigadama kante. Molim ljude da me nauče jedan po jedan podatak. Dakle, jedan odjel donosi njihovu kantu, drugi odjel donosi njihovu kantu, a menadžer donosi njihovu kantu. Tada sam uzeo kantu umjesto da me poplave vatrenim crijevom i utopim. Tako mogu malo kontrolirati podatkovne točke. Pokušat ćemo još jednu kantu sljedeći tjedan.
UNGER: Dr. Harmon, Uvjeti na kojima otvarate novo poglavlje ovdje su zanimljivi. U isto vrijeme, znamo da se mnogi liječnici odlučuju povući rano ili ubrzati zbog pandemije. Jeste li vidjeli ili čuli da se to događa među kolegama?
Dr. Harmon: Vidio sam ga prošli tjedan, Todd, da. Imamo mid-pandemijske podatke, vjerojatno AMA-ino istraživanje podataka 2021-2022, koji pokazuje da je 20%ili jedan od pet liječnika rekao da će se povući. Oni će se povući u naredna 24 mjeseca. To vidimo među ostalim zdravstvenim radnicima, posebno medicinskim sestrama. 40% medicinskih sestara (dvije u pet) reklo je da ću u naredne dvije godine napustiti ulogu kliničke sestre.
Pa da, kao što rekoh, vidio sam ovo prošli tjedan. Imao sam liječnika na srednjoj razini koji je najavio umirovljenje. On je kirurg, ima 60 godina. Rekao je: Napuštam aktivnu praksu. Ova me pandemija naučila da stvari shvaćam ozbiljnije od moje prakse. U dobrom sam financijskom položaju. Na domaćem frontu mora provesti više vremena sa svojom obitelji. Stoga se odlučio potpuno povući.
Imam još jednog dobrog kolege iz obiteljske medicine. U stvari, njegova supruga došla je k meni prije nekoliko mjeseci i rekla: "Znate, ova pandemija stavila je puno stresa na našu obitelj." Pitao sam dr. X, njenog supruga i kolegu u mojoj praksi da snizim dozu. Jer provodi više vremena u uredu. Kad se vratio kući, sjedio je za računalom i obavio sav rad računala za koji nije imao vremena. Bio je zauzet gledanjem velikog broja pacijenata. Dakle, on reže. Bio je pod pritiskom svoje obitelji. Ima petero djece.
Sve to uzrokuje puno stresa za mnoge starije liječnike, ali oni u srednjoj karijeri, stariji od 50 godina i više, izloženi su visokom riziku od stresa, baš kao i naše mlađe generacije.
Unger: To barem komplicira situaciju s nedostatkom liječnika koju već vidimo. U stvari, studija Udruženja američkih medicinskih fakulteta projicira nedostatak liječnika do 124.000 do 2034. godine, što uključuje kombinaciju čimbenika o kojima smo upravo razgovarali, starenje stanovništva i radne snage liječnika.
Kao bivši liječnik obiteljske medicine koji služi velikoj ruralnoj populaciji, što mislite o tome?
Dr. Harmon: Todd, u pravu si. Manjak liječnika postaje sve gori eksponencijalno, ili barem logaritamsko, ne samo dodavanjem i oduzimanjem. Liječnici stari. Govorimo o činjenici da će u sljedećih deset godina pacijenti u SAD -u biti stariji od 65 godina, a 34% njih sada će trebati medicinsku njegu. Tijekom sljedećeg desetljeća, 42% do 45% ljudi trebat će medicinsku njegu. Treba im više brige. Spomenuli ste nedostatak liječnika. Ovi stariji pacijenti zahtijevaju višu razinu skrbi, a mnogi žive u rijetko naseljenim ruralnim područjima.
Kako liječnici ostaju, odlazak u mirovinu ne ostavlja iza sebe poplavu liječnika i zdravstvenih radnika koji žele ići u ruralna područja, koji žele ići u područja koja su već nedovoljna. Stoga će se situacija u ruralnim područjima doista eksponencijalno pogoršati. Kao da pacijenti na tom području stare, a populacija u ruralnim područjima ne raste. Također ne primjećujemo porast broja zdravstvenih radnika koji se kreću u ta ruralna područja.
Stoga moramo smisliti inovativne tehnologije, inovativne ideje, telemedicinu, skrb sa sjedištem u timu kako bismo pomogli zadovoljiti potrebe nedovoljno seoske Amerike.
Unger: Stanovništvo raste ili stare, a liječnici također stare. To stvara značajan jaz. Možete li samo pogledati sirove podatke kako izgleda taj jaz?
Dr. Harmon: Recimo da trenutna baza liječnika opslužuje 280 000 pacijenata. Kako američka populacija stare, sada je 34% i 42% do 45% u deset godina, tako da kao što ste napomenuli, mislim da su ti brojevi oko 400 000 ljudi. Dakle, ovo je ogroman jaz. Pored projicirane potrebe za više liječnika, trebat će vam i više liječnika koji će služiti starenjem stanovništva.
Dopustite mi da vam kažem. Ne samo liječnici. Ovo je radiolog, ovo je medicinska sestra, a da ne spominjemo kako se medicinske sestre povlače. Naši bolnički sustavi u ruralnoj Americi preplavljeni su: nema dovoljno sonografa, radiologa i laboratorijskih tehničara. Svaki zdravstveni sustav u Sjedinjenim Državama već je tanko rastegnut nedostatkom zdravstvenih radnika svih vrsta.
UNGER: Popravljanje ili rješavanje problema s nedostatkom liječnika sada jasno zahtijeva multilateralno rješenje. Ali razgovarajmo točnije. Što mislite, kako se stariji liječnici uklapaju u ovo rješenje? Zašto su posebno prikladni za brigu o starijem stanovništvu?
Dr. Harmon: To je zanimljivo. Mislim da nema sumnje da će oni barem suosjećati, ako ne i suosjećanje, s pacijentima koji dolaze. Baš kao što govorimo o Amerikancima 65 i starijim čineći 42% stanovništva, ova se demografska skupina odražava i na radnu snagu liječnika: 42–45% liječnika također je u dobi od 65 godina. Tako će imati ista životna iskustva. Oni će moći shvatiti je li to ograničenje mišićno-koštanog zgloba, kognitivno ili senzodno-kognitivno pad ili ograničenje sluha i vida, ili možda čak i komorbiditet koji dobivamo kako starimo, srčane bolesti. dijabetes. .
Razgovarali smo o tome kako je podcast koji sam napravio pokazao da oko 90 milijuna Amerikanaca ima predijabetes, a 85 do 90 posto njih ne zna da imaju dijabetes. Kao rezultat toga, američka starenje stanovništva također nosi teret kronične bolesti. Kad uđemo u redove liječnika, otkrit ćete da su empatični, ali oni imaju i životno iskustvo. Imaju set vještina. Oni znaju napraviti dijagnozu.
Ponekad volim misliti da liječnici mojih godina i mogu razmišljati i čak napraviti dijagnoze bez određenih tehnologija. Ne moramo razmišljati o činjenici da ako ta osoba ima malo problema s ovim ili tim organskim sustavom, neću nužno napraviti MRI ili PET skeniranje ili bilo koji laboratorijski test. Mogu reći da je ovaj osip šindre. To nije kontakt dermatitis. Ali samo zato što pacijente vidim 35 ili 40 godina, imam psihološki indeks koji mi pomaže da primijenim ono što nazivam pravom ljudskom inteligencijom, a ne umjetnom inteligencijom, na dijagnozu.
Dakle, ne moram raditi sve ove testove. Mogu učinkovitije unaprijed dijagnosticirati, liječiti i uvjeriti starenje stanovništva.
Unger: Ovo je sjajno praćenje. Želim razgovarati s vama više o ovom pitanju u vezi s tehnologijom. Aktivni ste član Odjela za viši liječnici, izražavajući mišljenja i dajete preporuke o pitanjima koja utječu na viši liječnici. Jedna od stvari koja se u posljednje vrijeme pojavljuje puno (u stvari, puno govorim o umjetnoj inteligenciji u posljednjih nekoliko tjedana) je pitanje kako će se stariji liječnici prilagoditi novim tehnologijama. Koje prijedloge imate u vezi s tim? Kako AMA može pomoći?
Dr. Harmon: Pa, već ste me vidjeli - javno sam govorio na predavanjima i panelima - moramo prihvatiti ovu novu tehnologiju. Neće nestati. Ono što vidimo u umjetnoj inteligenciji (AMA koristi ovaj termin i više se slažem s tim) je proširena inteligencija. Jer ovdje nikada neće u potpunosti zamijeniti ovo računalo. Imamo određene sposobnosti prosudbe i odlučivanja koje čak ni najbolji strojevi ne mogu naučiti.
Ali moramo savladati ovu tehnologiju. Ne trebamo odgoditi njegov napredak. Ne trebamo ga odgoditi koristeći. Ne trebamo odlagati neke elektroničke snimke o kojima razgovaramo omalogano. Ovo je nova tehnologija. Neće nestati. To će poboljšati pružanje usluga skrbi. To će poboljšati sigurnost, smanjiti pogreške i, mislim, poboljšati dijagnostičku točnost.
Dakle, liječnici to stvarno trebaju prihvatiti i nadzirati. To je alat, kao i sve drugo. To je poput korištenja stetoskopa, korištenja očiju, dodirivanja i gledanja ljudi. To je poboljšanje vaših vještina, a ne ometanje.
Unger: Dr. Harmon, posljednje pitanje. Koje druge načine mogu liječnici koji odluče da se više ne mogu brinuti za pacijente ostaju aktivni u karijeri? Zašto je liječnicima i profesiji korisno održavati tako snažnu vezu?
Dr. Harmon: Todd, svi donose svoje odluke u svom svemiru koristeći vlastite podatke. Iako liječnik može imati pitanja o njegovoj kompetenciji, njegovoj sigurnosti, bilo da se radi o operacijskoj sali ili u ambulantnom okruženju gdje tek postavljate dijagnozu, ne nužno radite instrumentaciju ili operaciju. Postoji neka normalna fluktuacija. Svi se trebamo brinuti zbog toga.
Prvo, ako ste istinski zabrinuti, ako sumnjate u svoje sposobnosti, kognitivne ili fizičke, razgovarajte s kolegom. Nemojte se sramiti. Imamo isti problem sa zdravljem ponašanja. Kad razgovaram s liječničkim grupama, znam da razgovaramo o izgaranju liječnika. Govorimo o problemima rada i koliko smo frustrirani. Naši podaci pokazuju da je preko 40% liječnika razmatralo svoje mogućnosti karijere - mislim, to je zastrašujući broj.
Post Vrijeme: Oct-13-2023