Labrador retriver po imenu Ava podvrgnut je drugoj operaciji dvostruke zamjene kuka uz pomoć veterinara sa Sveučilišta Texas A&M, planiranja vođenog kompjuteriziranom tomografijom (CT) i tehnologije 3D ispisa. Zatim se vratite trčanju i igri sa svojom obitelji.
Kada su se dva zgloba kuka koja je Ava dobila kao štene istrošila 2020. godine, veterinari Sveučilišta Texas A&M uklonili su stare zglobove i zamijenili ih novima, koristeći CT-vođeno planiranje, 3D printane modele kostiju i uvježbane operacije kako bi osigurali da operacija prođe glatko i bezbolno.
Ne prolazi mnogo pasa kroz četiri operacije totalne zamjene kuka (THR) u svom životu, ali Ava je oduvijek bila posebna.
„Ava nam je došla kada je imala oko 6 mjeseci i bili smo udomitelji pasa koji su živjeli u Illinoisu“, rekla je Avina vlasnica, Janet Dieter. „Nakon što smo se brinuli za više od 40 pasa, bila je naš prvi 'gubitnik' kojeg smo na kraju udomili. U to vrijeme imali smo i još jednog crnog labradora po imenu Roscoe, koji se obično distancirao od udomljenih štenaca, ali se odmah zaljubio u Avu i znali smo da će morati ostati.“
Janet i njezin suprug Ken uvijek vode svoje pse sa sobom u školu poslušnosti, a Ava nije iznimka. Međutim, upravo je tamo par počeo primjećivati nešto drugačije kod nje.
„Pojavila se tema o tome kako spriječiti psa da skače na vas, a mi smo shvatili da Ava nikada ne bi skočila na nas“, rekla je Janet. „Odveli smo je lokalnom veterinaru i napravili su rendgensku snimku koja je pokazala da je Avin kuk praktički iščašen.“
Dieterovi su upućeni iskusnom kirurgu za totalnu zamjenu kuka koji je izveo Avinu totalnu zamjenu kuka 2013. i 2014. godine.
„Njezina otpornost je nevjerojatna“, rekla je Janet. „Izašla je iz bolnice kao da se ništa nije dogodilo.“
Od tada, Ava je pomogla udomljenom paru koji je na dijeti da pronađe ljude s kojima će se igrati. Kad se Dieterova obitelj prije nekoliko godina preselila iz Illinoisa u Teksas, ona je promjenu prihvatila s lakoćom.
„Tijekom godina, umjetne lopte su istrošile plastičnu oblogu koja štiti metalne stijenke umjetnih zglobova“, rekao je dr. Brian Sanders, profesor ortopedije malih životinja i direktor ortopedskih službi za male životinje u Veterinarskoj nastavničkoj bolnici. „Umjetna lopta je zatim istrošila metalnu bazu, uzrokujući potpuno iščašenje.“
Iako je potpuno trošenje zgloba kuka rijetko kod pasa, može se dogoditi prilikom zamjene zgloba koji se koristi dugi niz godina.
„Kad je Avi ugrađen originalni kuk, obloga u zamjenskom zglobu nije bila toliko razvijena kao sada“, rekao je Sanders. „Tehnologija je napredovala do te mjere da je vjerojatnost pojave ovog problema manja. Komplikacije poput Avinih su rijetke, ali kada se dogode, potrebna je napredna tehnologija za postizanje uspješnog ishoda.“
Osim iščašenja, erozija metalnih stijenki Avinog kuka uzrokovala je nakupljanje sitnih metalnih čestica oko zgloba i unutar zdjeličnog kanala, stvarajući granulome.
„Granulom je u biti vrećica mekog tkiva koja pokušava zadržati metalne fragmente“, rekao je Sanders. „Ava je imala veliki metalni granulom koji je blokirao pristup njezinom zglobu kuka i utjecao na njezine unutarnje organe. To je također moglo uzrokovati da njezino tijelo odbaci sve THR protetske implantate.“
„Taloženje metala - erozivni proces koji uzrokuje nakupljanje metalnih fragmenata u granulomima - može uzrokovati stanične promjene koje uzrokuju resorpciju ili otapanje kosti oko novog kuka. To je kao da tijelo stavljamo u zaštitni način rada kako bismo se zaštitili od vanjskih predmeta“, rekao je.
Zbog složenosti operacije potrebnog za uklanjanje granuloma i popravak Avinog kuka, Ditersov lokalni veterinar preporučio je da posjete ortopedskog specijalista na Sveučilištu Texas A&M.
Kako bi osigurao uspjeh složene operacije, Sanders je koristio napredno CT-vođeno kirurško planiranje i tehnologiju 3D ispisa.
„Koristimo 3D računalno modeliranje kako bismo odredili veličinu i položaj protetskih implantata“, kaže Saunders. „U biti smo isprintali točnu repliku Avinog iščašenog kuka i točno isplanirali kako izvesti revizijsku operaciju koristeći 3D model kosti. Zapravo, sterilizirali smo plastične modele i koristili ih u operacijskoj sali kako bismo pomogli pri rekonstrukcijskoj operaciji.“
„Ako nemate vlastiti program za 3D ispis, morat ćete koristiti proces naplate usluge kako biste poslali CT snimke trećoj tvrtki. To može biti teško u smislu vremena obrade, a često gubite mogućnost sudjelovanja u procesu planiranja“, rekao je Sanders.
Imati repliku Avine stražnjice bilo je posebno korisno s obzirom na to da je Avin granulom stvari činio još kompliciranijima.
„Kako bismo izbjegli odbacivanje nakon THR-a, koristimo CT i surađujemo s timom kirurga mekog tkiva kako bismo uklonili što je više moguće metalnog granuloma iz zdjeličnog kanala, a zatim se vraćamo na THR reviziju. Zatim, kada obavimo reviziju, možemo dovršiti operaciju na drugoj strani uklanjanjem preostalog granuloma s jedne strane“, rekao je Sanders. „Korištenje 3D modela za planiranje i rad s timom za meko tkivo bila su dva važna čimbenika našeg uspjeha.“
Iako je Avina prva operacija rekonstrukcije kuka prošla dobro, njezina muka još nije završila. Nekoliko tjedana nakon prve operacije, Avin drugi THR jastučić se također istrošio i iščašio. Morala se vratiti u VMTH na drugu reviziju kuka.
„Srećom, drugi kuk nije bio toliko oštećen kao prvi, a već smo imali 3D model njezina kostura iz nedavne operacije, tako da je druga operacija revizije kuka bila još lakša“, rekao je Saunders.
„Još uvijek galopira po dvorištu i našem igralištu“, rekla je Janet. „Čak je preskočila i kauč.“
„Kad je počela pokazivati prve znakove trošenja na kukovima, pomislili smo da bi to mogao biti kraj i bili smo šokirani“, rekao je Ken. „Ali veterinari u Texas A&M-u dali su joj novi život.“
Veterinarski stručnjaci sa Sveučilišta Texas A&M kažu da je osiguravanje "sigurne zone" za mačke ključno za uspješno upoznavanje.
Veterinarski tehničari skloni su iscrpljenosti i pet puta su skloniji samoubojstvu nego opća populacija.
Znanstvenici će raditi na razumijevanju kako se virus koji uzrokuje COVID-19 širi među jelenima i kako utječe na njihovo cjelokupno zdravlje.
Drew Kearney (generacija 2025.) analizira podatke o timu kako bi poboljšao strategije razvoja igrača.
Veterinarski stručnjaci sa Sveučilišta Texas A&M kažu da je osiguravanje "sigurne zone" za mačke ključno za uspješno upoznavanje.
Vrijeme objave: 18. prosinca 2023.