Tradicionalna se disekcija trupaca nalazi na padu, dok modeli plastinacije i 3D tiskanih (3DP) dobivaju na popularnosti kao alternativu tradicionalnim metodama poučavanja anatomije. Nije jasno kakve su snage i slabosti ovih novih alata i kako mogu utjecati na iskustvo učenja u anatomiji, što uključuje takve ljudske vrijednosti kao što su poštovanje, briga i empatija.
Odmah nakon randomiziranog unakrsnog studija pozvano je 96 učenika. Pragmatični dizajn korišten je za istraživanje iskustava učenja koristeći anatomski plastizirane i 3D modele srca (faza 1, n = 63) i vrat (faza 2, n = 33). Induktivna tematska analiza provedena je na temelju 278 pregledi slobodnog teksta (odnosi se na snage, slabosti, područja za poboljšanje) i doslovno transkripte fokus grupa (n = 8) o učenju anatomije pomoću ovih alata.
Identificirane su četiri teme: percipirana autentičnost, temeljno razumijevanje i složenost, stavovi poštovanja i njege, multimodalnosti i vodstva.
Općenito, studenti su smatrali da su plastični uzorci realniji i zbog toga su se osjećali više cijenjenih i briga od 3DP modela, koji su bili lakši za upotrebu i bolje prikladnije za učenje osnovne anatomije.
Ljudska obdukcija bila je standardna metoda poučavanja koja se koristi u medicinskom obrazovanju od 17. stoljeća [1, 2]. Međutim, zbog ograničenog pristupa, visoki troškovi održavanja kadavera [3, 4], značajno smanjenje vremena treninga u anatomiji [1, 5] i tehnološkog napretka [3, 6], lekcije iz anatomije koje su predavane pomoću tradicionalnih metoda disekcije su u padu . Ovo otvara nove mogućnosti za istraživanje novih metoda nastavnih i alata, poput plastičnih ljudskih uzoraka i 3D tiskanih (3DP) modela [6,7,8].
Svaki od ovih alata ima prednosti i nedostatke. Poslojni uzorci su suhi, bez mirisa, realistični i ne-opasni [9,10,11], što ih čini idealnim za podučavanje i uključivanje učenika u proučavanje i razumijevanje anatomije. Međutim, oni su također kruti i manje fleksibilni [10, 12], pa se smatra da je teže manipulirati i dostići dublje strukture [9]. U pogledu troškova, plastificirani uzorci općenito su skuplji za kupnju i održavanje od 3DP modela [6,7,8]. S druge strane, 3DP modeli omogućuju različite teksture [7, 13] i boje [6, 14] i mogu se dodijeliti određenim dijelovima, što pomaže učenicima lakše identificirati, razlikovati i pamtiti važne strukture, mada se to čini manje realističnim od plastificiranog Uzorci.
Brojne studije ispitale su ishode učenja/performanse različitih vrsta anatomskih instrumenata kao što su plastificirani uzorci, 2D slike, vlažni dijelovi, tablice anatomaže (Anatomage Inc., San Jose, CA) i 3DP modela [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Međutim, rezultati su se razlikovali ovisno o izboru instrumenta treninga koji se koristi u kontrolnim i interventnim skupinama, kao i ovisno o različitim anatomskim regijama [14, 22]. Na primjer, kada se koriste u kombinaciji s vlažnim disekcijom [11, 15] i tablicama obdukcije [20], studenti su izvijestili o zadovoljstvu i stavovima visokog učenja prema plastičnim uzorcima. Slično tome, upotreba obrasca plastinacije odražava pozitivan ishod objektivnog znanja učenika [23, 24].
3DP modeli često se koriste za nadopunu tradicionalnih nastavnih metoda [14,17,21]. Loke i sur. (2017) izvijestili su o korištenju 3DP modela za razumijevanje urođenih srčanih bolesti u pedijatru [18]. Ova studija pokazala je da je 3DP skupina imala zadovoljstvo visokog učenja, bolje razumijevanje Fallotovog tetrada i poboljšana sposobnost upravljanja pacijentima (samoefikasnošću) u usporedbi s 2D skupinom za snimanje. Proučavanje anatomije vaskularnog stabla i anatomije lubanje pomoću 3DP modela pruža isto zadovoljstvo učenjem kao i 2D slike [16, 17]. Ove su studije pokazale da su 3DP modeli superiorniji od 2D ilustracija u smislu zadovoljstva učenjem koji je prožimalo učenike. Međutim, studije koje posebno uspoređuju multi-materijalne 3DP modele s plastificiranim uzorcima su ograničene. Mogali i sur. (2021) koristio je model plastinacije sa svojim modelima od srca i vrata 3DP i izvijestio je o sličnom porastu znanja između kontrolnih i eksperimentalnih skupina [21].
Međutim, potrebno je više dokaza kako bi se steklo dublje razumijevanje zašto iskustvo učenja učenika ovisi o izboru anatomskih instrumenata i različitih dijelova tijela i organa [14, 22]. Humanističke vrijednosti su zanimljiv aspekt koji može utjecati na ovu percepciju. To se odnosi na poštovanje, brigu, empatiju i suosjećanje koje se očekuju od učenika koji postanu liječnici [25, 26]. Humanističke vrijednosti tradicionalno se traže u obdukcijama, jer se studenti uče da suosjećaju i brinu o doniranim leševima, pa je stoga proučavanje anatomije uvijek zauzimalo posebno mjesto [27, 28]. Međutim, to se rijetko mjeri u plastifikacijskim i 3DP alatima. Za razliku od pitanja zatvorenih Likertovih anketa, kvalitativne metode prikupljanja podataka kao što su rasprave o fokus grupe i otvorena anketna pitanja pružaju uvid u komentare sudionika napisanim nasumičnim redoslijedom kako bi se objasnio utjecaj novih alata za učenje na njihovo iskustvo učenja.
Dakle, ovo je istraživanje imalo za cilj odgovoriti kako studenti različito doživljavaju anatomiju kada im se daju postavljeni alati (plastinacija) nasuprot fizičkim 3D ispisanim slikama kako bi naučili anatomiju?
Da bi odgovorili na gore navedena pitanja, studenti imaju priliku steći, akumulirati i dijeliti anatomsko znanje putem interakcije tima i suradnje. Ovaj se koncept dobro slaže s konstruktivističkom teorijom, prema kojoj pojedinci ili društvene skupine aktivno stvaraju i dijele svoje znanje [29]. Takve interakcije (na primjer, između vršnjaka, između učenika i nastavnika) utječu na zadovoljstvo učenjem [30, 31]. Istodobno, na iskustvo učenja učenika će utjecati i faktori kao što su praktičnost učenja, okoliš, metode poučavanja i sadržaj tečaja [32]. Nakon toga, ovi atributi mogu utjecati na učenje učenika i savladavanje tema koje su im zanimljive [33, 34]. To može biti povezano s teorijskom perspektivom pragmatične epistemologije, gdje početna žetva ili formulacija osobnog iskustva, inteligencije i uvjerenja mogu odrediti sljedeći tijek djelovanja [35]. Pragmatični pristup pažljivo je planiran kako bi se identificirali složene teme i njihov slijed kroz intervjue i ankete, nakon čega slijedi tematska analiza [36].
Uzorci trupa često se smatraju tihim mentorima, jer se smatraju značajnim darovima u korist znanosti i čovječanstva, nadahnjujući poštovanje i zahvalnost od učenika do svojih donatora [37, 38]. Prethodne studije izvijestile su o sličnim ili višim objektivnim rezultatima između grupe za kadaver/plastinaciju i 3DP grupe [21, 39], ali nije bilo jasno da li studenti dijele isto iskustvo učenja, uključujući humanističke vrijednosti, između dviju skupina. Za daljnja istraživanja, ova studija koristi princip pragmatizma [36] za ispitivanje iskustva učenja i karakteristika 3DP modela (boja i tekstura) i usporediti ih s plastičnim uzorcima na temelju povratnih informacija učenika.
Percepcija učenika tada može utjecati na odluke nastavnika o odabiru odgovarajućih alata za anatomiju na temelju onoga što je i nije učinkovito za podučavanje anatomije. Ove informacije također mogu pomoći nastavnicima da identificiraju sklonosti učenika i koriste odgovarajuće alate za analizu kako bi poboljšali svoje iskustvo učenja.
Ova kvalitativna studija imala je za cilj istražiti ono što studenti smatraju važnim iskustvom učenja koristeći plastizirane uzorke srca i vrata u usporedbi s 3DP modelima. Prema preliminarnoj studiji Mogali i sur. U 2018. godini studenti su smatrali da su plastični primjerci realnije od 3DP modela [7]. Pa pretpostavimo:
S obzirom na to da su plastinacije stvorene od stvarnih trupaca, očekivalo se da će studenti gledati plastinacije pozitivnije od 3DP modela u pogledu autentičnosti i humanističke vrijednosti.
Ova kvalitativna studija povezana je s dvije prethodne kvantitativne studije [21, 40], jer su podaci prikazani u sve tri studije prikupljeni istovremeno iz istog uzorka studentskih sudionika. Prvi članak pokazao je slične objektivne mjere (testni rezultati) između plastinacije i 3DP grupa [21], a drugi članak koristio je faktorsku analizu za razvoj psihometrijski potvrđenog instrumenta (četiri faktora, 19 stavki) za mjerenje obrazovnih konstrukcija poput zadovoljstva učenja, Samoefikasnost, humanističke vrijednosti i ograničenja medija u učenju [40]. Ova studija ispitala je visokokvalitetne rasprave otvorenih i fokus grupa kako bi saznali što studenti smatraju važnim prilikom učenja anatomije pomoću plastičnih uzoraka i 3D tiskanih modela. Dakle, ova se studija razlikuje od prethodna dva članka u smislu istraživačkih ciljeva/pitanja, podataka i metoda analize kako bi se stekao uvid u kvalitativne povratne informacije učenika (komentari slobodnog teksta plus raspravu fokus grupe) o korištenju 3DP alata u usporedbi s plastiziranim uzorcima. To znači da ova studija u osnovi rješava drugačije istraživačko pitanje od dva prethodna članka [21, 40].
U autorovoj instituciji, anatomija je integrirana u sistemske tečajeve poput kardiopulmonalne, endokrinologije, mišićno-koštanog sustava itd., U prve dvije godine petogodišnjeg programa medicine i prvostupnika kirurgije (MBBS). Obučeni uzorci, plastični modeli, medicinske slike i virtualni 3D modeli često se koriste umjesto uzoraka disekcije ili vlažnih disekcija za podršku općoj praksi anatomije. Grupne sesije za studije zamjenjuju tradicionalna predavanja predana s naglaskom na primjenu stečenog znanja. Na kraju svakog sistemskog modula, uzmite internetski test prakse anatomije koji uključuje 20 pojedinačnih najboljih odgovora (SBA) koji pokrivaju opću anatomiju, snimanje i histologiju. Ukupno je tijekom eksperimenta provedeno pet formativnih testova (tri u prvoj godini i dva u drugoj godini). Kombinirana sveobuhvatna pisana procjena za 1 i 2 godine uključuje dva rada, od kojih svaki sadrži 120 SBA. Anatomija postaje dio ovih procjena, a plan procjene određuje broj anatomskih pitanja koja treba uključiti.
Kako bi se poboljšao omjer učenika i uzorka, proučavani su unutarnji 3DP modeli koji se temelje na plastičnim uzorcima za podučavanje i učenje anatomije. To pruža priliku za uspostavljanje obrazovne vrijednosti novih 3DP modela u usporedbi s plastičnim uzorcima prije nego što su formalno uključeni u kurikulum anatomije.
U ovom istraživanju, računalna tomografija (CT) (64-remena somatomska definicija Flash CT skener, Siemens Healthcare, Erlangen, Njemačka) izvedena je na plastičnim modelima srca (jedno cijelo srce i jedno srce u presjeku) te glava i vrat ( Jedna cjelovita i jedna srednja ravnina glave glave) (Sl. 1). Slike digitalnog snimanja i komunikacija u medicini (DICOM) stečene su i učitane u 3D Slicer (verzije 4.8.1 i 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) za strukturnu segmentaciju prema vrsti poput mišića, arterija, živaca i kostiju . Segmentirane datoteke učitane su u materijaliziranje Magics (verzija 22, materijalizacija NV, Leuven, Belgija) kako bi se uklonile školjke buke, a modeli ispisa spremni su u STL formatu, koji su zatim prebačeni u Objet 500 Connex3 Polyt -ov pisač (Stratasys, Eden Prairie, Mn) Za stvaranje 3D anatomskih modela. Fotopolimerizabilne smole i prozirni elastomeri (Veroyellow, Veromagenta i Tangoplus) stvrdnjavaju sloj slojem pod djelovanjem UV zračenja, dajući svakoj anatomskoj strukturi vlastitu teksturu i boju.
Alati za anatomiju korišteni u ovoj studiji. Lijevo: vrat; Desno: pozlaćeno i 3D ispisano srce.
Pored toga, uzlazna aorta i koronarni sustav odabrani su iz modela cijelog srca, a osnovne skele su konstruirane za pričvršćivanje na model (verzija 22, Materialize NV, Leuven, Belgija). Model je ispisan na printeru povijača 3D Pro2 (GAIGE3D Technologies, Irvine, CA) koristeći filament termoplastičnog poliuretana (TPU). Da bi se prikazale arterije modela, tiskani materijal za potporu TPU -a morao je ukloniti i krvne žile obojene crvenim akrilom.
Studenti prvoligaša medicine na Medicinskom fakultetu Lee Kong Chiang u akademskoj godini 2020-2021 (n = 163, 94 muškaraca i 69 žena) dobili su poziv na e-poštu da sudjeluju u ovoj studiji kao dobrovoljnu aktivnost. Randomizirani unakrsni eksperiment izveden je u dvije faze, prvo s reznom srca, a zatim s rezom vrata. Postoji šest tjedana razdoblja ispiranja između dvije faze kako bi se smanjili zaostali učinci. U obje su faze studenti bili slijepi za učenje tema i grupnih zadataka. Ne više od šest ljudi u grupi. Studenti koji su u prvom koraku primili plastirane uzorke primili su 3DP modele u drugom koraku. U svakoj fazi obje skupine dobivaju uvodno predavanje (30 minuta) od treće strane (viši učitelj), nakon čega slijedi samo-studij (50 minuta) koristeći pružene alate i brošure za samo-studij.
COREQ (sveobuhvatni kriteriji za kvalitativno izvješćivanje o istraživanju) koristi se za vođenje kvalitativnih istraživanja.
Studenti su davali povratne informacije o materijalu za istraživanje učenje kroz anketu koja je uključivala tri otvorena pitanja o njihovim snagama, slabostima i mogućnostima za razvoj. Svih 96 ispitanika dalo je odgovore na slobodu. Tada je u fokusnoj skupini sudjelovalo osam studentskih volontera (n = 8). Intervjui su provedeni u Centru za trening za anatomiju (gdje su provedeni eksperimenti), a proveo ih je istražitelj 4 (dr. Sc.), Muški instruktor ne-anatomije s više od 10 godina iskustva u olakšavanju TBL-a, ali nije uključen u studijski tim trening. Studenti nisu znali osobne karakteristike istraživača (niti istraživačke skupine) prije početka studije, ali oblik pristanka obavijestio ih je o svrsi studije. U fokusnoj skupini sudjelovali su samo istraživač 4 i studenti. Istraživač je fokus grupu opisao studentima i pitao ih žele li sudjelovati. Dijelili su svoje iskustvo učenja 3D ispisa i plastinacije i bili su vrlo oduševljeni. Voditelj je postavio šest vodećih pitanja kako bi potaknuo studente da rade (dopunski materijal 1). Primjeri uključuju raspravu o aspektima anatomskih instrumenata koji promiču učenje i učenje i ulogu empatije u radu s takvim uzorcima. "Kako biste opisali svoje iskustvo proučavanja anatomije pomoću plastičnih uzoraka i 3D ispisanih kopija?" bilo je prvo pitanje intervjua. Sva su pitanja otvorena, omogućujući korisnicima da slobodno odgovaraju na pitanja bez pristranih područja, omogućujući otkrivanje novih podataka i izazov da se prevladaju s alatima za učenje. Sudionici nisu dobili nikakvo snimanje komentara ili analize rezultata. Dobrovoljna priroda studije izbjegavala je zasićenost podataka. Cijeli razgovor je snimljen za analizu.
Snimanje fokus grupe (35 minuta) prepisano je doslovno i depersonalizirano (korišteni su pseudonimi). Osim toga, prikupljena su otvorena pitanja upitnika. Transkripti fokus grupe i anketna pitanja uvedeni su u proračunsku tablicu Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) za Triangulaciju i agregaciju podataka kako bi se provjerile usporedive ili konzistentne rezultate ili nove rezultate [41]. To se postiže teorijskom tematskom analizom [41, 42]. Odgovori svakog učenika dodaju se ukupnom broju odgovora. To znači da će se komentari koji sadrže više rečenica tretirati kao jedna. Odgovori s nilom, nijedna oznaka za komentare neće biti zanemarena. Tri istraživača (ženska istraživačica s doktoratom, ženska istraživačica s magisterijom i muška pomoćnica s diplomom inženjerstva i 1-3 godine istraživačkog iskustva u medicinskom obrazovanju) neovisno je nekonduktivno kodirala nestrukturirane podatke. Tri programera koriste stvarne jastučiće za crtanje kako bi kategorizirali bilješke nakon sličnosti na temelju sličnosti i razlika. Nekoliko sesija provedeno je kako bi se naručili i grupirali kodovi kroz sustavno i iterativno prepoznavanje uzoraka, pri čemu su kodovi grupirani kako bi se identificirali podtop (specifične ili opće karakteristike poput pozitivnih i negativnih atributa alata za učenje) koje su tada formirale sveobuhvatne teme [41]. Da bi postigao konsenzus, 6 muških istraživača (dr. Sc.) Sa 15 godina iskustva u podučavanju anatomije odobrio je posljednje predmete.
U skladu s Helsinškom deklaracijom, institucionalni odbor za reviziju Tehnološkog sveučilišta Nanyang (IRB) (2019-09-024) procijenio je protokol studije i dobio potrebna odobrenja. Sudionici su dali informirani pristanak i bili su obaviješteni o njihovom pravo da se u bilo kojem trenutku povuku iz sudjelovanja.
Devedeset i šest studenata prve godine preddiplomskog studija dali su potpuni informirani pristanak, osnovnu demografiju poput spola i dobi, te nisu proglasili prethodnu formalnu obuku u anatomiji. Faza I (srce) i faza II (disekcija vrata) uključivale su 63 sudionika (33 muškarca i 30 žena) i 33 sudionika (18 muškaraca i 15 žena). Njihova dob kretala se od 18 do 21 godine (prosječno ± standardno odstupanje: 19,3 ± 0,9) godina. Svih 96 studenata odgovorilo je na upitnik (bez ispadanja), a 8 učenika sudjelovalo je u fokusnim skupinama. Bilo je 278 otvorenih komentara o prednostima, nedostacima i potrebama za poboljšanjem. Nije bilo nedosljednosti između analiziranih podataka i izvještaja o nalazu.
Kroz rasprave u fokusnoj skupini i odgovori ankete pojavile su se četiri teme: percipirana autentičnost, temeljno razumijevanje i složenost, stavovi poštovanja i brige, multimodalnosti i vodstva (Slika 2). Svaka je tema detaljnije opisana u nastavku.
Četiri teme-percipirane autentičnosti, temeljnog razumijevanja i složenosti, poštovanja i brige i sklonosti učenju medija-temelje se na tematskoj analizi otvorenih anketnih pitanja i rasprava o fokus grupama. Elementi u plavim i žutim kutijama predstavljaju svojstva posađenog uzorka i 3DP modela. 3DP = 3D ispis
Studenti su smatrali da su plastinirani primjerci realniji, imali su prirodne boje reprezentativnije za prave trupe i imali su sitnije anatomske detalje od 3DP modela. Na primjer, orijentacija mišićnih vlakana je istaknutija u plastificiranim uzorcima u usporedbi s 3DP modelima. Taj je kontrast prikazan u izjavi u nastavku.
"… Vrlo detaljno i točno, poput stvarne osobe (C17 sudionik; pregled plastinacije u slobodnoj formi)."
Studenti su napomenuli da su 3DP alati korisni za učenje osnovne anatomije i procjenu glavnih makroskopskih značajki, dok su plastizirani uzorci bili idealni za daljnje širenje njihovog znanja i razumijevanja složenih anatomskih struktura i regija. Studenti su smatrali da su, iako su oba instrumenta bila točne replike jedna od druge, nedostajale vrijedne informacije pri radu s 3DP modelima u usporedbi s plastičnim uzorcima. To je objašnjeno u izjavi u nastavku.
"… Bilo je nekih poteškoća poput… Mali detalji poput Fossa Ovale… Općenito se može koristiti 3D model srca… za vrat, možda ću samouvjerenije proučiti model plastinacije (sudionik PA1; 3DP, rasprava o fokusnoj grupi“) .
"… Mogu se vidjeti bruto strukture… detaljno, uzorci 3DP -a korisni su za proučavanje, na primjer, grube strukture (i) veće, lako prepoznatljive stvari poput mišića i organa ... možda (za) ljude koji možda nemaju pristup plastičnim uzorcima ( PA3 sudionik;
Studenti su izrazili više poštovanja i zabrinutosti za plastificirane uzorke, ali su također bili zabrinuti zbog uništavanja strukture zbog njegove krhkosti i nedostatka fleksibilnosti. Naprotiv, studenti su dodali svom praktičnom iskustvu shvaćajući da bi se 3DP modeli mogli reproducirati ako su oštećeni.
"... skloni smo i pažljivije s obrascima plastinacije (sudionik PA2; plastinacija, rasprava o fokusnoj grupi)".
"... Za uzorke plastinacije, to je ... nešto što je dugo sačuvano. Ako sam ga oštetio ... Mislim da znamo da to izgleda ozbiljnije štete jer ima povijest (PA3 sudionik; plastinacija, rasprava u fokusnoj grupi). "
"3D tiskani modeli mogu se proizvesti relativno brzo i lako… čineći 3D modele dostupnim većim ljudima i olakšavajući učenje bez potrebe za dijeljenjem uzoraka (I38 suradnik; 3DP, besplatni pregled teksta)."
"… S 3D modelima možemo se malo igrati bez ikakvog brige da ih oštetimo, poput oštećenja uzoraka ... (PA2 sudionik; 3DP, rasprava o fokusnoj grupi)."
Prema studentima, broj plastičnih uzoraka je ograničen, a pristup dubljim strukturama je težak zbog njihove krutosti. Za model 3DP -a nadaju se da će dodatno pročistiti anatomske detalje prilagođavajući model područjima od interesa za personalizirano učenje. Studenti su se složili da se i plastizirani i 3DP modeli mogu koristiti u kombinaciji s drugim vrstama nastavnih alata kao što je tablica anatomage kako bi poboljšala učenje.
"Neke duboke unutarnje strukture su slabo vidljive (sudionik C14; plastinacija, komentar slobodnog oblika)."
"Možda bi tablice obdukcije i druge metode bili vrlo koristan dodatak (član C14; plastinacija, pregled slobodnog teksta)."
"Osiguravajući da su 3D modeli dobro detaljni, možete imati odvojene modele koji se fokusiraju na različita područja i različite aspekte, poput živaca i krvnih žila (sudionik i26; 3DP, pregled besplatnog teksta)."
Studenti su također predložili da učitelj uključuje kako bi objasnio kako pravilno koristiti model ili dodatne smjernice o zabilježenim slikama uzoraka kako bi se olakšalo proučavanje i razumijevanje u bilješkama predavanja, iako su priznali da je studija posebno osmišljena za samo-nastavu.
"… Cijenim neovisni stil istraživanja ... Možda bi se moglo pružiti više smjernica u obliku tiskanih dijapozitiva ili nekih bilješki ... (sudionik C02; Komentari o slobodnom tekstu općenito)."
"Stručnjaci sa sadržajem ili dodatni vizualni alati poput animacije ili videozapisa mogu nam pomoći da bolje razumijemo strukturu 3D modela (član C38; pregledi besplatnog teksta općenito)."
Studenti prve godine upitani su o njihovom iskustvu učenja i kvaliteti 3D ispisanih i plastificiranih uzoraka. Kao što se očekivalo, učenici su smatrali da su plastificirani uzorci realniji i precizniji od 3D ispisanih. Ovi rezultati potvrđuju preliminarna studija [7]. Budući da se zapisi izrađuju od doniranih leševa, oni su autentični. Iako je to bila replika 1: 1 plastičnog uzorka sa sličnim morfološkim karakteristikama [8], 3D tiskani model temeljen na polimeru smatrao se manje realnim i manje realnim, posebno kod studenata u kojima su detalji poput rubova ovalne fose bili Nije vidljivo u 3DP modelu srca u usporedbi s plastičnim modelom. To može biti zbog kvalitete CT slike, što ne dopušta jasno razgraničenje granica. Stoga je teško segmentirati takve strukture u segmentacijskom softveru, koje utječu na postupak 3D ispisa. To može podići sumnju u uporabu 3DP alata jer se boje da će se važna znanja izgubiti ako se ne koriste standardni alati poput plastificiranih uzoraka. Studenti zainteresirani za kiruršku obuku mogu smatrati da je potrebno koristiti praktične modele [43]. Trenutni rezultati slični su prethodnim studijama koje su otkrile da plastični modeli [44] i 3DP uzorci nemaju točnost stvarnih uzoraka [45].
Kako bi se poboljšala pristupačnost učenika, a samim tim i zadovoljstvo učenika, također se moraju uzeti u obzir troškovi i dostupnost alata. Rezultati podržavaju upotrebu 3DP modela za stjecanje anatomskog znanja zbog njihove isplative izrade [6, 21]. To je u skladu s prethodnom studijom koja je pokazala usporedive objektivne performanse plastificiranih modela i 3DP modela [21]. Studenti su smatrali da su modeli 3DP -a korisniji za proučavanje osnovnih anatomskih koncepata, organa i značajki, dok su plastičani uzorci bili prikladniji za proučavanje složene anatomije. Pored toga, studenti su se zalagali za upotrebu 3DP modela u kombinaciji s postojećim uzorcima trupa i modernom tehnologijom kako bi poboljšali razumijevanje anatomije učenika. Višestruki načini za predstavljanje istog objekta, poput mapiranja anatomije srca pomoću trupaca, 3D ispisa, skeniranja pacijenata i virtualnih 3D modela. Ovaj multi-modalni pristup omogućuje studentima da ilustriraju anatomiju na različite načine, komuniciraju ono što su naučili na različite načine i angažiraju studente na različite načine [44]. Istraživanje je pokazalo da autentični materijali za učenje kao što su Alati za trud mogu biti izazovni za neke studente u smislu kognitivnog opterećenja povezanog s anatomijom učenje [46]. Kritično je razumijevanje utjecaja kognitivnog opterećenja na učenje učenika i primjenu tehnologija za smanjenje kognitivnog opterećenja kako bi se stvorio bolje okruženje za učenje [47, 48]. Prije uvođenja učenika s truljenim materijalom, 3DP modeli mogu biti korisna metoda za prikazivanje osnovnih i važnih aspekata anatomije kako bi se smanjilo kognitivno opterećenje i poboljšalo učenje. Pored toga, studenti mogu odnijeti 3DP modele kući na pregled u kombinaciji s udžbenicima i materijalima za predavanja i proširiti proučavanje anatomije izvan laboratorija [45]. Međutim, praksa uklanjanja komponenti 3DP -a još nije provedena u autorovoj instituciji.
U ovom su istraživanju plastinirani uzorci više poštovani od 3DP replika. Ovaj je zaključak u skladu s prethodnim istraživanjima koja pokazuju da kadaverični uzorci kao "prvi pacijent" poštuju i empatiju, dok umjetni modeli ne [49]. Realno plastino ljudsko tkivo je intimno i realno. Upotreba trudnog materijala omogućava studentima da razviju humanističke i etičke ideale [50]. Pored toga, na percepciju učenika o obrascima plastinacije može utjecati njihovo sve veće znanje o programima donacije trupa i/ili procesu plastinacije. Plastinacija je donirana kadrovi koji oponašaju empatiju, divljenje i zahvalnost koju studenti osjećaju prema svojim donatorima [10, 51]. Ove karakteristike razlikuju humanističke medicinske sestre i, ako se uzgajaju, mogu im pomoći da profesionalno napreduju uvažavajući i empatiju s pacijentima [25, 37]. To je usporedivo s tihim učiteljima pomoću vlažne ljudske disekcije [37,52,53]. Budući da su uzorci za plastinaciju donirani od cadaversa, studenti su ih gledali kao tihi nastavnici, što je zaslužilo poštovanje ovog novog nastavnog alata. Iako znaju da 3DP modele izrađuju strojevi, oni i dalje uživaju u korištenju. Svaka se skupina osjeća briga, a model se obrađuje pažljivo kako bi sačuvao svoj integritet. Studenti možda već znaju da su 3DP modeli stvoreni iz podataka o pacijentima u obrazovne svrhe. U autorovoj ustanovi, prije nego što studenti započnu formalno proučavanje anatomije, dat je uvodni tečaj anatomije o povijesti anatomije nakon čega studenti polože zakletvu. Glavna svrha zakletve je usaditi studente razumijevanje humanističkih vrijednosti, poštovanje anatomskih instrumenata i profesionalizma. Kombinacija anatomskih instrumenata i predanosti može pomoći usaditi osjećaj brige, poštovanja i možda podsjetiti studente na njihove buduće odgovornosti prema pacijentima [54].
Što se tiče budućih poboljšanja u alatima za učenje, studenti iz plastinacije i 3DP grupa uključivali su strah od uništenja strukture u njihovo sudjelovanje i učenje. Međutim, zabrinutost zbog poremećaja strukture pozlaćenih uzoraka istaknuta je tijekom rasprava fokus grupe. Ovo opažanje potvrđuje prethodne studije o plastificiranim uzorcima [9, 10]. Manipulacije struktura, posebno modeli vrata, potrebne su za istraživanje dublje strukture i razumijevanje trodimenzionalnih prostornih odnosa. Upotreba taktilnih (taktilnih) i vizualnih informacija pomaže učenicima da formiraju detaljniju i potpunu mentalnu sliku trodimenzionalnih anatomskih dijelova [55]. Studije su pokazale da taktilna manipulacija fizičkim objektima može smanjiti kognitivno opterećenje i dovesti do boljeg razumijevanja i zadržavanja informacija [55]. Pretpostavlja se da dopunjavanje 3DP modela s plastificiranim uzorcima može poboljšati interakciju učenika s uzorcima bez straha od oštećenja struktura.
Post Vrijeme: srpnja-21-2023