Ovaj dokument ispituje povijesne promjene i trenutne trendove u stomatološkom obrazovanju i praksi te pokušava predvidjeti budućnost. Stomatološko obrazovanje i praksa, posebno nakon pandemije COVID-19, nalaze se na raskrižju. Budućnost oblikuju četiri temeljne sile: rastući troškovi obrazovanja, deprofesionalizacija stomatološke skrbi, korporatizacija stomatološke skrbi i tehnološki napredak. Stomatološko obrazovanje može uključivati personalizirano, na kompetencijama utemeljeno, asinkrono, hibridno, učenje licem u lice i virtualno učenje, pružajući studentima više početnih i završnih točaka. Slično tome, stomatološke ordinacije bit će hibridne, s dostupnom osobnom i virtualnom njegom pacijenata. Umjetna inteligencija povećat će učinkovitost dijagnoze, liječenja i upravljanja ordinacijama.
„Stomatološko obrazovanje i praksa nalaze se na raskrižju“ često se spominje u našim stručnim raspravama. Ova izjava danas ima više smisla nego što je imala 1995. (1). Važno je prepoznati odnos između stomatološkog obrazovanja i prakse jer se međusobno utječu. Štoviše, sveobuhvatno razumijevanje trenutne situacije zahtijeva razmatranje dugoročnih trendova koji oblikuju ta područja.
Podrijetlo stomatološkog obrazovanja može se pratiti do neformalnog modela naukovanja u kojem se profesija prenosila s jednog liječnika na drugog. Otvaranjem prve stomatološke škole u Baltimoreu 1840. godine, ova se tradicija razvila u formalniji školski sustav. Stomatološko obrazovanje nedavno je doživjelo daljnje značajne promjene od obrazovanja na lokaciji do distribuiranog obrazovanja korištenjem više kliničkih lokacija i hibridnih modela koji obuhvaćaju virtualne i osobne interakcije, što je pogoršano izazovima koje predstavlja razvoj pandemije COVID-19.
U 183 godine od osnutka Baltimore School of Dental Medicine, prvog stomatološkog fakulteta u Sjedinjenim Državama, krajobraz stomatološkog obrazovanja dramatično se promijenio. Stomatološko obrazovanje prešlo je s privatnih, profitnih, neovisnih stručnih škola na sveučilišne, neprofitne institucije zdravstvenog obrazovanja. Broj stomatoloških fakulteta u Sjedinjenim Državama dosegao je vrhunac 1900. godine s 57, pao je na 38 oko 1930. nakon objave Giesovog izvješća (2), a zatim se oporavio na 60 u 1970-ima. Nakon zatvaranja, a zatim ponovnog otvaranja u 1980-ima, broj fakulteta sada iznosi 72, a u sljedeće 2-3 godine planira se otvoriti još najmanje sedam fakulteta (3).
Istovremeno, komponente stomatološkog obrazovanja postaju sve složenije. U početku će biti dovoljan jedan student, jedan učitelj, jedan pacijent i jedan fizički prostor. Međutim, tijekom proteklih 183 godine, tečajevi, klinike, predklinička, učionička i simulacijska okruženja su rasli i diverzificirali se. Kvaliteta i raznolikost nastavnog osoblja, formalni postupci testiranja te višeslojne regulatorne i usklađene komponente dodaju se kako bi se poboljšalo cjelokupno obrazovno iskustvo.
Troškovi stomatološkog obrazovanja također su se dramatično promijenili, povećavajući teret studentskog duga. U ranim fazama potrebna je formalna obuka stomatologa, a nakon 1-2 godine studenti mogu samostalno raditi. Regulacija stomatološke prakse u Sjedinjenim Državama u početku je bila sporadična, a Alabama je postala prva država koja ju je regulirala 1841. Do 1910. godine državno licenciranje postalo je obavezno u svim državama. Sredinom 19. stoljeća školarina je koštala oko 100 dolara, što je bila ogromna količina novca. Otvaranjem prvog stomatološkog fakulteta 1840. godine, školarine od 100 do 200 dolara postale su uobičajene. Tijekom 140 godina (od 1880. do 2020.), školarina na tipičnom privatnom stomatološkom fakultetu u Sjedinjenim Državama povećala se 555 puta, nadmašivši inflaciju za 25 puta (4). U 2023. godini prosječni dug nedavnih diplomanata stomatološkog fakulteta iznosit će 280.700 dolara (5).
Višestruka povijest stomatološke prakse odvija se kroz niz tretmana, a svaki se javlja u različitim točkama njezine široke vremenske linije (Slika 1). Te razine uključuju ekstrakcijsku stomatologiju, koja je najraniji oblik liječenja; restorativnu i alternativnu stomatologiju, koja je započela 1728. godine u doba Pierrea Faucharda, kojeg mnogi smatraju „ocem stomatologije“, temeljenu na preventivnoj stomatologiji, koja je započela 1945. godine. Dijagnostika; Stomatologija temeljena na stomatologiji pojavila se 1960-ih razvojem tehnologije fluoriranja vode, kada su slina, oralne tekućine i tkiva postali ključ za dijagnosticiranje lokalnih i sistemskih bolesti. Trenutno se razvija revolucionarni tretman koji pruža oralno zdravlje temeljeno na regeneraciji i manipulaciji mikrobioma, utirući put budućnosti stomatologije. Ključno pitanje je kakav će biti udio ovih različitih oblika stomatološke prakse u budućnosti.
Slika 1. Povijesne faze stomatologije. Izvadak iz Ilustrirane enciklopedije stomatološke povijesti autora Andrewa Spielmana. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Pretiskano uz dopuštenje.
Ova promjena transformirala je stomatološku praksu od čisto mehaničkog fokusa (vađenje, zamjena i restaurativna stomatologija) do onog kojim dominiraju kemijski i biološki aspekti (preventivna stomatologija) i sada se kreće u područje molekularnog oralnog zdravlja (regenerativna stomatologija). i temeljena na manipulacijama mikrobioma).
U povijesti stomatološke prakse dogodila se još jedna važna evolucija: od općeg pristupa stomatološkom liječenju (kroz veći dio njezine povijesti) do specijaliziranije paradigme (počevši od oko 1920.) obilježene jedinstvenošću stomatološke struke. Stomatologija se kreće prema personaliziranim oblicima skrbi koji odražavaju osjetljiv i personaliziran pristup oralnom zdravlju.
Istovremeno, rani oblici stomatologije prešli su s mobilnih stomatologa koji su pružali usluge na različitim lokacijama (većina stomatoloških ordinacija prije 19. stoljeća) na pretežno stacionarni model stomatološke skrbi (od 19. stoljeća do danas). Međutim, početkom 2000-ih, pojavom teledentistrije, pojavio se hibridni oblik pružanja stomatološke skrbi koji je kombinirao tradicionalne usluge licem u lice s udaljenim digitalnim interakcijama, čime se promijenio način pružanja stomatološke skrbi.
Istovremeno, krajobraz stomatološke prakse također je prošao kroz transformaciju, od privatne stomatološke prakse (kroz veći dio 19. i 20. stoljeća) do grupne prakse u vlasništvu jednog ili više stomatologa (počevši od 1970-ih), prijelaza na organizaciju u vlasništvu stomatološke tvrtke (DSO) (uglavnom u posljednjih 20 godina). Ovaj izvanredan nedavni trend, popularan prvenstveno među mladim diplomantima, naglašava promjenjivu dinamiku struktura pružatelja stomatološke skrbi i trend prema korporatizaciji stomatološke prakse sličnoj medicinskoj praksi prije nekoliko desetljeća. Struktura vlasništva pojedinačnih stomatoloških ordinacija značajno se promijenila u posljednjih 16 godina. Među onima u dobi od 65 i više godina, osobno vlasništvo nad stomatološkom ordinacijom neznatno se smanjilo za 1%, dok je među onima mlađima od 30 godina pad bio značajniji, dosegnuvši 15% (6). Istraživanje generacije 2023. pokazalo je da 34% diplomanata koji planiraju ući u privatnu praksu nakon diplome razmatra pridruživanje DSO-u, broj koji se udvostručio u samo pet godina (5). Ova promjena naglašava generacijske razlike u modelima vlasništva koje preferiraju mlađi stomatolozi zbog većih rizika, administrativnih opterećenja i troškova vođenja neovisne ordinacije. Korporatizacija stomatološke ordinacije također dovodi u pitanje tradicionalnu autonomiju stomatologa.
Regulacija i nadzor u stomatološkoj skrbi u Sjedinjenim Državama prošli su kroz transformacijsku evoluciju. Tijekom kolonijalnog razdoblja nadzor je praktički nepostojeći. Do 1923. godine ova je struktura narasla u četiri institucije (slika 2). Tijekom sljedećih 100 godina regulatorno okruženje značajno se proširilo, a nadzorne ovlasti proširile su se na najmanje 45 vladinih, državnih i lokalnih agencija, komisija i izvršnih odjela. Ovaj napredak odražava značajan porast složenosti i raznolikosti regulatorne infrastrukture i administrativnog opterećenja stomatološke prakse i obrazovanja u Sjedinjenim Državama.
Četiri snažne sile izazivaju tradicionalno stomatološko obrazovanje i praksu. To uključuje troškove obrazovanja, tehnološki napredak poput virtualne i proširene stvarnosti, umjetnu inteligenciju, teledentistriju, „neinvazivni“ stomatološki tretman, odnosno neinvazivni tretman koji provodi niz pružatelja usluga srednje razine, pa čak i javnost, te korporatizaciju stomatoloških ordinacija.
Prvo utječe na obrazovanje, treće i četvrto na praksu, a drugo na oboje. Ova područja ukratko su razmotrena u nastavku i otvaraju raspravu o tome kamo se mogu usmjeriti stomatološko obrazovanje i praksa.
Iako smo ukratko raspravljali o trenutnim troškovima obrazovanja, vrijedi detaljnije razmotriti potrebu za rješavanjem budućih troškova koji će škole prisiliti na strateške prilagodbe. Posebno će se povećavati potreba za smanjenjem operativnih troškova i školarina korištenjem isplativijih alata. Najperspektivniji put do povećanja učinkovitosti je tehnološki napredak koji može značajno smanjiti ukupne troškove pružanja obrazovanja.
Troškovi stomatološkog fakulteta prvenstveno se odnose na plaće nastavnika, administrativno osoblje i operativne troškove, uključujući troškove povezane s klinikom. Nedavna iskustva s pandemijom COVID-19 pokazala su mogućnost nastavka visokokvalitetnog stomatološkog obrazovanja na daljinu čak i kada su fizičke stomatološke ordinacije zatvorene. To omogućuje digitalno održavanje mnogih tečajeva, čime se smanjuje potreba nastavnika za korištenjem zajedničkih resursa. Ova promjena mogla bi utrti put više stomatoloških ustanova da u budućnosti dijele nastavni plan i program i nastavno osoblje na daljinu, uklanjajući potrebu za vlasništvom i potencijalno dovodeći do značajnog smanjenja administrativnih troškova i troškova plaća nastavnika.
Osim toga, integracija simulacija virtualne stvarnosti (VR) i proširene stvarnosti (AR) u asinkrono predkliničko obrazovanje transformativan je korak. Ova inovacija mogla bi standardizirati povratne informacije i postizanje individualnih sposobnosti različitim brzinama, podsjećajući na programe obuke pilota zrakoplova koji koriste simulatore za razvoj vještina. Ovaj pristup ima potencijal revolucionirati predkliničko stomatološko obrazovanje stvaranjem učinkovitijeg i standardiziranog okruženja za učenje.
VR se trenutno koristi u raznim medicinskim i stomatološkim fakultetima. Evo nekoliko primjera. HoloAnatomy, koji je razvilo Sveučilište Case Western Reserve, pruža mogućnosti proširene stvarnosti koje studentima medicine omogućuju interakciju s 3D holografskim anatomskim modelima za dubinsko učenje. Drugi program, TouchSurgery, nudi VR simulator kirurgije koji omogućuje zdravstvenim djelatnicima vježbanje različitih kirurških postupaka u realističnom 3D okruženju. Osso VR fokusira se na kiruršku obuku i pruža virtualno okruženje u kojem zdravstveni djelatnici mogu vježbati kirurgiju i poboljšavati svoje vještine kroz realističnu simulaciju. Konačno, Virti nudi VR i AR simulacije za obuku za hitne intervencije. Zdravstveni djelatnici mogu vježbati reagiranje na medicinske hitne slučajeve u stvarnim scenarijima.
Nekoliko primjera korištenja umjetne inteligencije uključuju virtualne simulacije pacijenata pomoću umjetne inteligencije, koje studentima stomatologije omogućuju vježbanje različitih postupaka u realističnom, sigurnom virtualnom okruženju (7). Ove simulacije mogu uključivati scenarije dijagnostičkih testova, planove liječenja i praktične postupke.
a) Platforme za adaptivno učenje koriste algoritme umjetne inteligencije za prilagodbu obrazovnog sadržaja na temelju napretka, stila učenja i uspješnosti pojedinačnih učenika. Ove platforme mogu pružiti personalizirane testove, interaktivne module i ciljane resurse kako bi zadovoljile specifične potrebe učenja.
b) Primjene umjetne inteligencije mogu analizirati dijagnostičke slike, poput rendgenskih snimaka ili intraoralnih filmova, i pružiti neposrednu povratnu informaciju o vještinama interpretacije studenata. To pomaže studentima da poboljšaju svoju sposobnost dijagnosticiranja različitih oralnih bolesti.
c) Aplikacije virtualne i proširene stvarnosti pokretane umjetnom inteligencijom stvaraju impresivna iskustva učenja. Studenti mogu proučavati detaljne 3D modele zubne anatomije, komunicirati s virtualnim pacijentima i vježbati kirurške postupke u simuliranom kliničkom okruženju.
d) Umjetna inteligencija podržava učenje na daljinu pružanjem platformi za obrazovanje na daljinu. Studenti mogu sudjelovati u virtualnim predavanjima, webinarima i suradničkim raspravama. Značajke umjetne inteligencije mogu uključivati automatsku transkripciju, chatbotove za pitanja i odgovore te analitiku angažmana studenata.
e) Tehnološke tvrtke surađuju s pružateljima zdravstvene zaštite i sveučilištima kako bi putem svojih platformi pružile obrazovni sadržaj. Taj sadržaj može uključivati članke, videozapise i interaktivne resurse koji pokrivaju razne stomatološke i medicinske teme. Na primjer, Coursera nudi Frontiers in Dental Medicine and Dentistry sa Sveučilišta Pennsylvania, Dentistry 101 sa Sveučilišta Michigan i Dental Materials sa Sveučilišta Hong Kong. MIT OpenCourseWare pruža besplatan pristup tečajevima neuroznanosti i još mnogo toga.
f) Konačno, Khan Academy nudi niz besplatnih stomatoloških tečajeva koji pokrivaju teme poput oralne anatomije, stomatoloških materijala i osnovnih znanstvenih tečajeva koje tradicionalno nude medicinski i stomatološki fakulteti.
Druga implikacija je pružanje virtualne, neinvazivne stomatološke skrbi. Telestomatologija je postala alternativa redovnoj stomatološkoj skrbi uživo.
Kako mnoge preventivne stomatološke intervencije postaju manje invazivne, manja je potreba da stomatolozi obavljaju sve korake koji se trenutno nude u stomatološkim ordinacijama. Drugi pružatelji zdravstvene skrbi poput dentalnih higijeničara, naprednih dentalnih higijeničara, stomatoloških terapeuta, stomatoloških medicinskih sestara, pa čak i učitelja, liječnika, medicinskih sestara i roditelja moći će pružiti određenu neinvazivnu njegu, čineći stomatologiju neinvazivnom. Kada se preventivna stomatologija (fluorid, izbjeljivači zubi, ljepila za proteze, sredstva za oralnu zaštitu i lijekovi protiv bolova) pojavi na policama trgovina bez recepta, neke usluge mogu pružati pružatelji usluga srednje razine, pa čak i neprofesionalci.
U konačnici, samo je pitanje vremena kada će se sekularizacija i teledentistrija udružiti kako bi pružile neinvazivnu stomatološku skrb bilo kada i bilo gdje.
Još jedan čimbenik u stomatološkom obrazovanju i stomatološkoj skrbi je uključenost velikih tehnoloških tvrtki i korištenje umjetne inteligencije u stomatološkom obrazovanju i skrbi. Velike tehnološke tvrtke često surađuju sa zdravstvenim organizacijama, neprofitnim organizacijama i obrazovnim ustanovama kako bi promovirale inicijative medicinskog obrazovanja. Nekoliko velikih tehnoloških tvrtki sve je više zainteresirano za korištenje svojih platformi i tehnologija za pružanje informacija, resursa i obrazovnog sadržaja vezanog uz oralno i opće zdravlje. Primjeri uključuju:
a) Tehnološke tvrtke razvijaju i promoviraju aplikacije i platforme povezane sa zdravljem koje pružaju edukativni sadržaj o raznim zdravstvenim temama. Ove aplikacije mogu pružati informacije o prehrani, fitnessu, pratiti unos vode, podsjećati korisnike da peru zube, davati opće savjete o održavanju dobre oralne higijene i pružati virtualne stomatološke konzultacije ili savjete o oralnom zdravlju. U studiji Medlinea iz 2022. godine, Thurzo i sur. (8) otkrili su da stomatološke studije povezane s umjetnom inteligencijom uključuju radiologiju 26,36%, ortodonciju 18,31%, opći volumen 17,10%, protetiku 12,09%, kirurgiju 11,87% i obrazovanje 5,63%.
b) Korištenje umjetne inteligencije za razvoj zdravstvenih asistenata koji pružaju personalizirane zdravstvene informacije i preporuke. Aplikacije umjetne inteligencije koje su razvile tehnološke tvrtke obećavaju analizu i dijagnostiku dentalnih slika. Na primjer, algoritmi umjetne inteligencije pomažu u analizi dentalnih rendgenskih snimaka poput rendgenskih snimaka i CBCT skeniranja kako bi se identificirala stanja poput karijesa, parodontne bolesti i abnormalnosti. Također poboljšavaju jasnoću dentalnih slika, pomažući stomatolozima da učinkovitije vizualiziraju detalje i postave točne dijagnoze.
c) Slično tome, algoritmi umjetne inteligencije procjenjuju kliničke podatke, uključujući dubinu parodontalnog sondiranja, upalu gingive (9) i druge relevantne čimbenike, kako bi predvidjeli i dijagnosticirali parodontnu bolest. Model procjene rizika temeljen na umjetnoj inteligenciji analizira podatke o pacijentu, uključujući medicinsku povijest, čimbenike načina života i kliničke ishode, kako bi predvidio rizik od razvoja specifičnih oralnih bolesti. Trenutno je potreban daljnji razvoj modela umjetne inteligencije za dijagnosticiranje gubitka parodontne kosti (10).
d) Drugi potencijal je korištenje umjetne inteligencije za razvoj planova liječenja u ortodonciji i ortognatskoj kirurgiji (11) za praćenje pomicanja zuba i rekonstrukciju 3D digitalnih modela (12) koji pomažu u predviđanju pomicanja zuba i optimizaciji ortodontskog planiranja pomicanja zuba. kirurška intervencija (13).
e) Sustavi umjetne inteligencije analiziraju slike dobivene intraoralnim kamerama ili drugim uređajima za snimanje kako bi identificirali abnormalnosti ili potencijalne znakove oralnog raka (14). Algoritmi umjetne inteligencije obučeni su za identifikaciju i klasifikaciju oralnih lezija, uključujući čireve, bijele ili crvene plakove i maligne lezije (14, 15). Umjetna inteligencija izvrsna je u postavljanju dijagnoza, ali kada je u pitanju donošenje kirurških odluka, potreban je oprez.
f) U dječjoj stomatologiji umjetna inteligencija koristi se za otkrivanje karijesnih lezija, poboljšanje točnosti i učinkovitosti dijagnostičkog snimanja, poboljšanje estetike liječenja, simuliranje ishoda, predviđanje oralnih bolesti i promicanje zdravlja (16, 17).
g) Umjetna inteligencija koristi se za upravljanje ordinacijom s virtualnim asistentima i chatbotovima pokretanim umjetnom inteligencijom koji pomažu u zakazivanju termina i odgovaranju na osnovna pitanja pacijenata. Tehnologija prepoznavanja govora pokretana umjetnom inteligencijom omogućuje stomatolozima diktiranje kliničkih bilješki, smanjujući vrijeme snimanja. Slično tome, umjetna inteligencija olakšava telestomatologiju omogućujući konzultacije na daljinu, dopuštajući stomatolozima procjenu pacijenata i davanje preporuka bez potrebe za osobnim posjetom.
Transformacija stomatološkog obrazovanja uključuje prijelaz s centraliziranog modela na decentraliziraniji i tehnološki napredniji pristup. Fragmentacija stomatološkog obrazovanja je očita jer se prepoznaje da se neki aspekti učenja mogu učinkovito asinkrono provoditi online korištenjem simulacija i povratnih informacija temeljenih na umjetnoj inteligenciji. Ovo odstupanje od tradicionalnog modela dovodi u pitanje potrebu za istovremenim pružanjem cjelokupnog obrazovanja pod jednim krovom.
Inspiriran primjerom obuke pilota zrakoplovnih kompanija, budući sadržaj stomatološkog obrazovanja mogao bi se prepustiti specijaliziranim tehnološkim centrima, slično kao što Prometric stranice igraju u testiranju. Ova reorganizacija znači da studenti više neće morati započinjati i završavati svoje obrazovno putovanje s fiksnim skupom „kolegica iz razreda“. Umjesto toga, bit će razvijen prilagođeni raspored na temelju postignuća specifičnih kompetencija. Te će kompetencije biti usmjerene na pacijenta, a ne na studenta, i bit će vremenski ograničene, kao što je to sada slučaj.
Iako kliničko obrazovanje i dalje zahtijeva praktično iskustvo, kruta struktura kohorte više nije potrebna. Studenti se mogu baviti tim praktičnim aspektima u različito vrijeme, u više kliničkih okruženja i u različitim grupama. Virtualno obrazovanje dominirat će didaktičkim i predkliničkim komponentama, s naglaskom na fleksibilnost kroz asinkrono učenje. Nasuprot tome, klinička komponenta imat će hibridni format, kombinirajući iskustva uživo s virtualnim elementima.
Decentralizirana, hibridna, sinkrona i asinkrona priroda ovog personaliziranog modela obrazovanja donosi značajne ekonomske koristi studentima. Istovremeno, pomaže u smanjenju tradicionalnih uloga nastavnika, osoblja i administratora stomatoloških fakulteta te ponovnoj procjeni potrebnog fizičkog prostora. Stoga će se budućnost stomatološkog obrazovanja temeljiti na dinamičnom i učinkovitom modelu koji se prilagođava promjenjivim potrebama studenata i industrije.
Predloženi model samo je jedan pristup postizanju isplativosti u stomatološkom obrazovanju; sveobuhvatna analiza trebala bi uključivati ukupne troškove i trajanje fakultetskog i stomatološkog obrazovanja. Smanjenje trajanja univerzalnog obrazovanja može smanjiti potencijalne troškove. Na primjer, trenutna praksa prijema studenata nakon prve godine fakulteta za ograničeni dio studenata može doprinijeti ovom padu. Osim toga, trajanje stomatološkog obrazovanja moglo bi se skratiti tako da se neki temeljni znanstveni predmeti učine obveznima. Drugi način povećanja učinkovitosti, uštede vremena i smanjenja troškova jest integracija stomatološkog obrazovanja s poslijediplomskim obrazovanjem.
Tijekom proteklog desetljeća, sektor zdravstva doživio je porast spajanja i akvizicija u zdravstvenom osiguranju, medicinskim uslugama, trgovačkim lancima i ljekarnama. Taj je trend doveo do pojave „mikroklinika“ koje pružaju sveobuhvatnu preventivnu skrb na više lokacija. Veliki trgovci poput Walmarta i CVS-a uključili su stomatologiju u ove klinike, zapošljavajući stručnjake za pružanje jednostavne kirurške i preventivne skrbi, dovodeći u pitanje tradicionalne modele nadoknade troškova.
Integracija stomatoloških usluga u širi zdravstveni sustav može revolucionirati pristup zdravstvenoj skrbi pružanjem sveobuhvatnih zdravstvenih usluga, uključujući opću preventivnu skrb, cijepljenje, lijekove na recept i oralnu zdravstvenu njegu, po nižoj cijeni. Pojednostavljeno poslovanje proteže se na procese naplate i integraciju informacija o pacijentima među pružateljima zdravstvene skrbi.
Ove transformativne klinike naglašavaju prevenciju i holističku zdravstvenu skrb, posebno kako se nadoknada osiguranja prebacuje na procjene temeljene na ishodima, mijenjajući dinamiku zdravstvene skrbi i promičući holistički pristup dobrobiti pacijenata. Istodobno, korporatizacija stomatološke skrbi i rast malih ordinacija mogu stomatologe pretvoriti u zaposlenike, a ne u neovisne vlasnike ordinacija.
S dramatičnim porastom broja starijih osoba, uskoro će se pojaviti jedan od glavnih izazova s kojima se suočava klinička stomatologija. Ako se ekstrapolira s osnovne populacije od 57 milijuna Amerikanaca u dobi od 65 i više godina u 2022. godini, očekuje se da će broj Amerikanaca u istoj dobnoj skupini doseći 80 milijuna do 2050. godine, prema projekcijama Zavoda za popis stanovništva SAD-a. To je ekvivalentno povećanju udjela starijih osoba među 5% ukupnog stanovništva SAD-a (18). Kako se demografski podaci mijenjaju, očekuje se odgovarajuće povećanje apsolutnog broja oralnih lezija kod starijih osoba. To znači da postoji sve veća potreba za stomatološkim uslugama koje se posebno bave jedinstvenim potrebama oralnog zdravlja starijih osoba (19, 20).
Predviđajući tehnološki napredak, od stomatologa budućnosti se očekuje da će ponuditi hibridne sustave liječenja koji integriraju usluge na daljinu i kombinaciju telemedicine i komunikacije licem u lice. Promjenjivi krajolik liječenja naglašava pomak prema biološkoj, molekularnoj i personaliziranoj skrbi (Slika 1). Ovaj pomak zahtijeva od zdravstvenih djelatnika da prošire svoje biološko znanje i kritički se uključe u znanstveni napredak.
Ovo transformativno okruženje obećava olakšati razvoj specifičnih stomatoloških specijalnosti, s endodontima, parodontolozima, oralnim patolozima, stomatolozima i oralnim kirurzima koji prednjače u prihvaćanju regenerativne stomatologije. Ova evolucija u skladu je s širim trendom prema sofisticiranijim i personaliziranijim pristupima oralnoj njezi.
Nitko nema kristalnu kuglu da predvidi budućnost. Međutim, pritisci troškova obrazovanja, korporatizacije prakse i tehnološkog napretka povećat će se u nadolazećim desetljećima, pružajući jeftinije i učinkovitije alternative trenutnom modelu stomatološkog obrazovanja. Istodobno, neformalnost i tehnološki napredak u stomatologiji pružit će učinkovitije, isplativije i šire mogućnosti za prevenciju i njegu.
Izvorni materijali predstavljeni u studiji uključeni su u članak/dodatni materijal, a za daljnje upite možete se obratiti odgovarajućem autoru.
Vrijeme objave: 05.07.2024.