Od epidemije Covid-19, zemlja je počela posvećivati više pažnje kliničkoj nastavnoj funkciji sveučilišnih bolnica. Jačanje integracije medicine i obrazovanja i poboljšanje kvalitete i učinkovitosti kliničke nastave glavni su izazovi s kojima se suočava medicinsko obrazovanje. Teškoća podučavanja ortopedije leži u širokom rasponu bolesti, visoke profesionalnosti i relativno apstraktnih karakteristika, koje utječu na inicijativu, entuzijazam i učinkovitost podučavanja studenata medicine. Ova studija razvila je koncept prevrnutog nastavnog plana u učionici na temelju koncepta CDI (koncept-dizajna-implementacija-opseg) i provela ga u ortopedskom tečaju za usavršavanje učenika za sestrinstvo kako bi poboljšali praktični učinak učenja i pomogli nastavnicima da realiziraju budućnost obrazovanja sestrinstva, pa čak i čak Medicinsko obrazovanje. Učenje u učionici bit će učinkovitije i usredotočeno.
Pedeset studenata medicine koji su u lipnju 2017. završili staž u ortopedskom odjelu tercijarne bolnice uključeno je u kontrolnu skupinu, a u interventnu skupinu uključeno je 50 studenata medicinskih sestara koji su završili staž na odjelu u lipnju 2018. godine. Interventna skupina usvojila je CDI koncept modela nastavne učionice, dok je kontrolna skupina prihvatila tradicionalni model poučavanja. Nakon dovršetka praktičnih zadataka odjela, dvije su skupine studenata procijenjene na teoriji, operativnim vještinama, neovisnoj sposobnosti učenja i sposobnosti kritičkog razmišljanja. Dvije skupine nastavnika završile su osam mjera procjenjujući sposobnosti kliničke prakse, uključujući četiri procesa sestrinstva, humanističke sposobnosti sestrinstva i procjenu kvalitete kliničke nastave.
Nakon obuke, sposobnost kliničke prakse, sposobnost kritičkog razmišljanja, neovisna sposobnost učenja, teorijski i operativni učinak i ocjene kvalitete kliničke nastave u interventnoj skupini bili su značajno veći od onih u kontrolnoj skupini (svi p <0,05).
Nastavni model temeljen na CDIO -u može potaknuti neovisno učenje i kritičko razmišljanje stažisti, promovirati organsku kombinaciju teorije i prakse, poboljšati njihovu sposobnost sveobuhvatne upotrebe teorijskog znanja za analizu i rješavanje praktičnih problema i poboljšati učinak učenja.
Kliničko obrazovanje je najvažnija faza obrazovanja sestara i uključuje prijelaz s teorijskog znanja u praksu. Učinkovito kliničko učenje može pomoći studentima sestrinstva da savladaju profesionalne vještine, ojačaju profesionalno znanje i poboljšaju njihovu sposobnost vježbanja. To je ujedno i posljednja faza prijelaza u karijeri za studente medicine [1]. Posljednjih godina mnogi istraživači kliničke nastave proveli su istraživanje nastavnih metoda kao što su učenje utemeljeno na problemima (PBL), učenje temeljeno na slučajevima (CBL), učenje utemeljeno na timu (TBL) te situacijsko učenje i simulacijsko učenje u kliničkoj nastavi u kliničkoj nastavi . . Međutim, različite metode nastave imaju svoje prednosti i nedostatke u smislu učinka praktičnih veza, ali ne postižu integraciju teorije i prakse [2].
"Prevrnuta učionica" odnosi se na novi model učenja u kojem studenti koriste određenu informacijsku platformu za samostalno proučavanje raznih obrazovnih materijala prije nastave i dovršavanje domaćih zadataka u obliku „suradničkog učenja“ u učionici, dok učitelji vode studente. Odgovorite na pitanja i pružite personaliziranu pomoć [3]. Američki New Media Alliance napomenuo je da u učionici prilagođava vrijeme unutar i izvan učionice i prenosi odluke učenja učenika od nastavnika na učenike [4]. Vrijedno vrijeme provedeno u učionici u ovom modelu učenja omogućava učenicima da se više fokusiraju na aktivno, problematično učenje. Deshpande [5] proveo je studiju o prevrnutoj učionici u paramedicinskom obrazovanju i podučavanju te zaključio da u učionici može poboljšati entuzijazam učenja učenika i akademsko performanse i smanjiti vrijeme razreda. Khe Fung Hew i Chung Kwan Lo [6] ispitali su rezultate istraživanja komparativnih članaka o prevrnutoj učionici i saželi ukupni učinak metode poučavanja u učionici kroz metaanalizu, što ukazuje na to da je u usporedbi s tradicionalnim metodama nastave u učionici u učionici u učionici u učionici U profesionalnom zdravstvenom obrazovanju značajno je bolje i poboljšava učenje učenika. Zhong Jie [7] Usporedio je učinke prevrnute virtualne učionice i prevrnuto hibridno učenje fizičke učionice na stjecanju znanja učenika, i otkrio da u procesu hibridnog učenja u Flipped Histology učioni znanje. drži. Na temelju gore navedenih rezultata istraživanja, na području obrazovanja sestrinstva, većina znanstvenika proučava učinak prevrnute učionice na učinkovitost nastave u učionici i vjeruje da usad u učionici može poboljšati akademske performanse studenata, neovisnu sposobnost učenja i zadovoljstvo u učionici.
Stoga postoji hitna potreba za istraživanjem i razvojem nove metode poučavanja koja će pomoći studentima sestrinstva da apsorbiraju i implementiraju sustavno profesionalno znanje i poboljšaju njihovu sposobnost kliničke prakse i sveobuhvatnu kvalitetu. CDI (koncept-dizajniranje-implementaciju-opseg) je model inženjerskog obrazovanja razvijen 2000. godine na četiri sveučilišta, uključujući Massachusetts Institute of Technology i Kraljevski tehnološki institut u Švedskoj. To je napredni model inženjerskog obrazovanja koji omogućava studentima sestrinstva da uče i stječu sposobnosti na aktivan, praktični i organski način [8, 9]. U smislu temeljnog učenja, ovaj model naglašava „usredotočenost učenika“, omogućavajući studentima da sudjeluju u koncepciji, dizajnu, implementaciji i radu projekata te da transformiraju stečeno teorijsko znanje u alate za rješavanje problema. Brojne studije pokazale su da model poučavanja CDO-a doprinosi poboljšanju vještina kliničke prakse i sveobuhvatne kvalitete studenata medicine, poboljšanju interakcije nastavnika i učenika, poboljšanju učinkovitosti nastave i igra ulogu u promicanju reformi informatizacije i optimizaciji nastavnih metoda. Široko se koristi u primijenjenom treningu talenta [10].
Uz transformaciju globalnog medicinskog modela, povećavaju se zahtjevi ljudi za zdravljem, što je također dovelo do povećanja odgovornosti medicinskog osoblja. Sposobnost i kvaliteta medicinskih sestara izravno su povezani s kvalitetom kliničke skrbi i sigurnosti pacijenata. Posljednjih godina, razvoj i procjena kliničkih sposobnosti medicinskog osoblja postali su vruća tema na području sestrinstva [11]. Stoga je objektivna, sveobuhvatna, pouzdana i valjana metoda procjene presudna za istraživanje medicinskog obrazovanja. Vježba mini-kliničke evaluacije (Mini-CEX) metoda je za procjenu sveobuhvatnih kliničkih sposobnosti studenata medicine i široko se koristi u području multidisciplinarnog medicinskog obrazovanja u zemlji i inozemstvu. Postupno se pojavljivao na području sestrinstva [12, 13].
Mnoge su studije provedene na primjeni modela CDO-a, prevrnute učionice i mini-cex u obrazovanju sestara. Wang Bei [14] raspravljao je o utjecaju modela CDO-a na poboljšanje obuke specifične za medicinske sestre za potrebe medicinskih sestara Coid-19. Rezultati sugeriraju da će upotreba CDI-a za obuku za pružanje specijalizirane obuke sestrinstva na Coid-19 pomoći sestrinskom osoblju da bolje stekne specijalizirane vještine obuke za njegu i povezano znanje, te sveobuhvatno poboljšati njihove sveobuhvatne vještine sestrinstva. Stipendisti poput Liu Mei [15] razgovarali su o primjeni metode nastave u kombinaciji s prevrnutom učionicom u obuci ortopedskih medicinskih sestara. Rezultati su pokazali da ovaj model nastave može učinkovito poboljšati osnovne sposobnosti ortopedskih sestara poput razumijevanja. i primjena teorijskog znanja, timskog rada, kritičkog razmišljanja i znanstvenih istraživanja. Li Ruyue i sur. [16] proučavao je učinak korištenja poboljšane mini-ocensine u standardiziranom usavršavanju novih kirurških medicinskih sestara i otkrili da učitelji mogu koristiti sestrinsku mini-cex za procjenu cjelokupnog procesa procjene i uspješnosti u kliničkoj nastavi ili radu. nju. medicinske sestre i pružaju povratne informacije u stvarnom vremenu. Kroz proces samokontrole i samorefleksije se nauče osnovne točke procjene performansi sestrinstva, nastavni plan i program se prilagođava, kvaliteta kliničke nastave se dodatno poboljšava, poboljšana je sveobuhvatna sposobnost kirurške kliničke sestrinstva, a prevrćeno Kombinacija u učionici na temelju koncepta CDO -a testirana je, ali trenutno ne postoji izvješće o istraživanju. Primjena mini-CEX modela procjene na obrazovanje sestrinstva za ortopedske studente. Autor je primijenio model CDO-a na razvoj tečajeva za ortopedske medicinske sestre, izgradio je preokrenutu učionicu na temelju koncepta CDIO i u kombinaciji s Mini-CEX modelom procjene za implementaciju modela učenja i kvalitete od tri u jednom. Znanje i sposobnosti, a također su pridonijeli poboljšanju kvalitete nastave. Kontinuirano poboljšanje pruža osnovu za učenje temeljeno na praksi u nastavnim bolnicama.
Kako bi se olakšala provedba tečaja, kao metoda praktične uzorkovanja korištena je kao subjekti studija za odabir studenata medicinskih sestara iz 2017. i 2018. koji su vježbali u ortopedskom odjelu tercijarne bolnice. Budući da na svakoj razini ima 52 pripravnika, veličina uzorka bit će 104. Četiri studenta nisu sudjelovala u punoj kliničkoj praksi. Kontrolna skupina uključivala je 50 studenata medicinskih sestara koji su u lipnju 2017. završili staž u ortopedskom odjelu tercijarne bolnice, od kojih je 6 muškaraca i 44 žene u dobi od 20 do 22 godine (21,30 ± 0,60) godina, koji su završili staž na tom istom odjelu U lipnju 2018. godine interventna skupina uključivala je 50 studenata medicine, uključujući 8 muškaraca i 42 žene u dobi od 21 do 22 godine (21,45 ± 0,37) godina. Svi ispitanici dali su informirani pristanak. Kriteriji za uključivanje: (1) Ortopedski medicinski staž s diplomom prvostupnika. (2) Informirani pristanak i dobrovoljno sudjelovanje u ovoj studiji. Kriteriji za isključenje: Pojedinci koji nisu u potpunosti sudjelovati u kliničkoj praksi. Ne postoji statistički značajna razlika u općim informacijama dviju skupina pripravnika studenata medicine (P> 0,05) i oni su usporedivi.
Obje su skupine završile četverotjedni klinički staž, sa svim tečajevima završenim u Odjelu za ortopediju. Tijekom razdoblja promatranja bilo je ukupno 10 skupina studenata medicine, 5 učenika u svakoj grupi. Obuka se provodi u skladu s programom stažiranja za studente medicinskih sestara, uključujući teorijske i tehničke dijelove. Nastavnici u obje skupine imaju iste kvalifikacije, a učitelj medicinske sestre odgovoran je za praćenje kvalitete nastave.
Kontrolna skupina koristila je tradicionalne metode poučavanja. Tijekom prvog tjedna škole nastavi počinju u ponedjeljak. Učitelji predaju teoriju utorkom i srijedom, a usredotočeni su na operativno usavršavanje četvrtkom i petkom. Od drugog do četvrtog tjedna, svaki je član fakulteta odgovoran za studenta medicine koji je održao povremena predavanja u odjelu. U četvrtom tjednu procjene će biti završene tri dana prije kraja tečaja.
Kao što je spomenuto ranije, autor prihvaća okrenutu metodu poučavanja u učionici na temelju koncepta CDO, kao što je detaljno opisano u nastavku.
Prvi tjedan treninga isti je kao u kontrolnoj skupini; Dva tjedna do četiri ortopedskog perioperativnog treninga koristi prevršeni plan nastavnog plana u učionici temeljen na konceptu CDO -a ukupno 36 sati. Dio ideje i dizajna završen je u drugom tjednu, a dio implementacije završen je u trećem tjednu. Kirurgija je završena u četvrtom tjednu, a procjena i evaluacija završena su tri dana prije otpusta. Pogledajte tablicu 1 za određene raspodjele vremena razreda.
Uspostavljen je nastavni tim koji se sastojao od 1 starije medicinske sestre, 8 ortopedskih fakulteta i 1 ne-ortopedski stručnjak za njegu CDIO-a. Glavna medicinska sestra članovima nastavnog tima pruža studij i ovladavanje CDI nastavnom planu i standardima, priručnik za radionicu CDO -a i druge srodne teorije i specifične metode provedbe (najmanje 20 sati), te se u svakom trenutku savjetuje sa stručnjacima o složenim teorijskim nastavama . Fakulteti postavljaju ciljeve učenja, upravljaju nastavnom planom i programom i pripremaju lekcije na dosljedan način u skladu sa zahtjevima za njegu odraslih i programom boravka.
Prema programu stažiranja, s obzirom na program obuke i standarde CDIO talenta [17], a u kombinaciji s nastavnim karakteristikama ortopedske medicinske sestre, ciljevi učenja stažista sestrinstva postavljeni su u tri dimenzije, naime: ciljevi znanja (Mastering Basic Znanje), Profesionalno znanje i srodni sistemski procesi itd.), Ciljevi kompetencija (poboljšanje osnovnih profesionalnih vještina, vještine kritičkog razmišljanja i neovisne sposobnosti učenja, itd.) I kvalitetni ciljevi (izgradnja zvučnih profesionalnih vrijednosti i duh humanističke brige i itd.) .). Ciljevi znanja odgovaraju tehničkom znanju i obrazloženju CDO -ovog kurikuluma, osobnih sposobnosti, profesionalnih sposobnosti i odnosa CDI -a, a ciljevi kvalitete odgovaraju mekim vještinama kurikuluma CDIO -a: timskom radu i komunikaciji.
Nakon dva kruga sastanaka, nastavni tim raspravljao je o planu za podučavanje sestrinske prakse u prevrnutoj učionici na temelju CDIO koncepta, podijelio je obuku u četiri faze i odredio ciljeve i dizajn, kao što je prikazano u tablici 1.
Nakon analize sestrinskog rada na ortopedskim bolestima, učitelj je identificirao slučajeve uobičajenih i uobičajenih ortopedskih bolesti. Uzmimo plan liječenja za pacijente s hernijom lumbalnog diska kao primjer: Pacijent Zhang Moumou (mužjak, 73 godine, visina 177 cm, težina 80 kg) požalila se na „bol u donjem dijelu leđa popraćena utrnulom i boli u lijevom donjem udu 2 mjeseca ”i hospitaliziran je u ambulantnoj klinici. Kao medicinska sestra odgovorna za pacijenta: (1) molimo vas da sustavno pitate povijest pacijenta na temelju znanja koje ste stekli i odredite što se događa s pacijentom; (2) odaberite sustavno istraživanje i metode profesionalne procjene na temelju situacije i predložite anketna pitanja koja zahtijevaju daljnju procjenu; (3) Izvršite dijagnozu sestrinstva. U ovom je slučaju potrebno kombinirati bazu podataka za pretraživanje slučajeva; zabilježene ciljane sestrinske intervencije povezane s pacijentom; (4) Raspraviti o postojećim problemima u samoupravljanju pacijenata, kao i trenutnim metodama i sadržaju praćenja pacijenta nakon pražnjenja. Objavite studentske priče i popise zadataka dva dana prije nastave. Popis zadataka za ovaj slučaj je sljedeći: (1) pregledati i pojačati teorijsko znanje o etiologiji i kliničkim manifestacijama hernije lumbalnog intervertebralnog diska; (2) razviti ciljani plan skrbi; (3) Razviti ovaj slučaj na temelju kliničkog rada i provesti predoperativnu i postoperativnu njegu dva su glavna scenarija simulacije nastavnih projekata. Studenti medicinskih sestara neovisno pregledavaju sadržaj tečaja s pitanjima prakse, savjetuju se s relevantnom literaturom i bazama podataka i dovršenim zadacima samoupravljanja prijavom u WeChat Group.
Studenti slobodno formiraju grupe, a grupa odabire vođu grupe koji je odgovoran za podjelu rada i koordinaciju projekta. Vođa prije tima odgovoran je za širenje četiri sadržaja: uvođenje slučaja, provedba procesa njege, zdravstveno obrazovanje i znanje vezano za bolest sa svakim članom tima. Tijekom stažiranja, studenti koriste svoje slobodno vrijeme za istraživanje teorijske pozadine ili materijala kako bi riješili probleme s slučajevima, vodili rasprave o timu i poboljšali specifične projektne planove. U razvoju projekata, učitelj pomaže voditelju tima u dodjeli članova tima da organizira relevantno znanje, razviju i izrađuju projekte, demonstriraju i mijenjaju dizajniranje i pomažu studentima medicinskih sestara u integriranju znanja povezanih s karijerom u dizajn i proizvodnju. Steći znanje o svakom modulu. Izazovi i ključne točke ove istraživačke skupine analizirani su i razvijeni, a proveden je plan provedbe za modeliranje scenarija ove istraživačke skupine. Tijekom ove faze nastavnici su organizirali i demonstracije za njegu.
Studenti rade u malim skupinama kako bi predstavili projekte. Nakon izvještaja, drugi članovi grupe i članovi fakulteta razgovarali su i komentirali izvještajnu grupu kako bi dodatno poboljšali plan skrbi za njegu. Voditelj tima potiče članove tima da simuliraju cjelokupni proces skrbi, a učitelj pomaže učenicima da istražuju dinamične promjene bolesti simuliranom praksom, produbljuju njihovo razumijevanje i izgradnju teorijskog znanja i razviju vještine kritičkog razmišljanja. Sav sadržaj koji se mora završiti u razvoju specijaliziranih bolesti dovršen je pod vodstvom nastavnika. Nastavnici komentiraju i vode studente njege kako bi obavili praksu kreveta kako bi postigli kombinaciju znanja i kliničke prakse.
Nakon što je procijenio svaku grupu, instruktor je komentirao i primijetio snage i slabosti svakog člana grupe u procesu sadržaja i procesa vještina kako bi kontinuirano poboljšao razumijevanje sadržaja učenika u učenju. Nastavnici analiziraju kvalitetu nastave i optimiziraju tečajeve na temelju ocjenjivanja studenata i evaluacija poučavanja.
Studenti medicinskih sestara polažu teorijske i praktične ispite nakon praktičnog usavršavanja. Teorijska pitanja za intervenciju postavlja učitelj. Radovi za intervenciju podijeljeni su u dvije skupine (A i B), a jedna skupina je nasumično odabrana za intervenciju. Pitanja o intervenciji podijeljena su u dva dijela: profesionalno teorijsko znanje i analiza slučajeva, svaki vrijedan 50 bodova za ukupni rezultat od 100 bodova. Studenti će, kada procjenjuju sestrinske vještine, nasumično odabrati jedno od sljedećeg, uključujući tehniku aksijalne inverzije, tehniku dobrog pozicioniranja udova za bolesnike s ozljedom leđne moždine, upotrebu tehnike pneumatske terapije, tehniku upotrebe CPM zgloba rehabilitacije itd. Full Ocjena je 100 bodova.
U četvrtom tjednu, neovisna ljestvica procjene učenja bit će procijenjena tri dana prije kraja tečaja. Korištena je neovisna ljestvica procjene za sposobnost učenja koju je razvio Zhang Xiyan [18], uključujući motivaciju učenja (8 predmeta), samokontrolu (11 predmeta), sposobnost suradnje u učenju (5 predmeta) i informacijske pismenosti (6 predmeta) . Svaka je stavka ocijenjena na Likertovoj skali od 5 bodova, od "uopće ne dosljedne" do "potpuno dosljedne", s rezultatima u rasponu od 1 do 5.. Ukupni rezultat je 150. Što je viša ocjena, to je jača sposobnost samostalnog učenja za samostalno učenje . Cronbachov alfa koeficijent skale je 0,822.
U četvrtom tjednu, skala ocjene kritičkog razmišljanja ocijenjena je tri dana prije otpuštanja. Korištena je kineska verzija ljestvice procjene sposobnosti kritičkog razmišljanja koju je prevela Mercy Corps [19]. Ima sedam dimenzija: otkrivanje istine, otvoreno razmišljanje, analitička sposobnost i sposobnost organiziranja, s 10 predmeta u svakoj dimenziji. Koristi se skala od 6 bodova u rasponu od "snažno se ne slažem" do "snažno se slažem" od 1 do 6. Negativne izjave su obrnute, s ukupnim ocjenama u rasponu od 70 do 420. Ukupna ocjena ≤210 ukazuje na negativne performanse, 211–279 ukazuje na neutralne performanse, 280–349 ukazuje na pozitivne performanse, a ≥350 ukazuje na snažnu sposobnost kritičkog razmišljanja. Cronbachov alfa koeficijent skale je 0,90.
U četvrtom tjednu, procjena kliničke kompetencije odvijat će se tri dana prije otpusta. Mini-CEX ljestvica korištena u ovom istraživanju prilagođena je medicinskom klasiku [20] na temelju mini-cex, a neuspjeh je ocijenjen s 1 do 3 boda. Ispunjava zahtjeve, 4-6 bodova za ispunjavanje zahtjeva, 7-9 bodova za dobro. Studenti medicine završavaju obuku nakon što su završili specijalizirani staž. Cronbachov alfa koeficijent ove ljestvice je 0,780, a koeficijent pouzdanosti podijeljenih polovina 0,842, što ukazuje na dobru pouzdanost.
U četvrtom tjednu, dan prije napuštanja odjela održan je simpozij učitelja i učenika i procjena kvalitete nastave. Obrazac za ocjenu kvalitete nastave razvio je Zhou Tong [21] i uključuje pet aspekata: nastavnički stav, nastavni sadržaj i podučavanje. Metode, učinci treninga i karakteristike treninga. Korištena je Likertova skala od 5 bodova. Što je rezultat veći, to je bolja kvaliteta podučavanja. Završeno nakon završetka specijaliziranog stažiranja. Upitnik ima dobru pouzdanost, a Cronbachova alfa ljestvice je 0,85.
Podaci su analizirani pomoću SPSS 21.0 Statističkog softvera. Podaci o mjerenju izraženi su kao srednja ± standardna devijacija (\ (\ štrajk x \ pm s \)), a interventna skupina T koristi se za usporedbu između skupina. Podaci o broju izraženi su kao broj slučajeva (%) i uspoređeni su korištenjem Chi-kvadratne ili Fisherove točne intervencije. P vrijednost <0,05 ukazuje na statistički značajnu razliku.
Usporedba teorijskih i operativnih intervencijskih rezultata dviju skupina pripravnika medicinskih sestara prikazana je u tablici 2.
Usporedba neovisnih sposobnosti učenja i kritičkog razmišljanja dviju skupina stažista medicinskih sestara prikazana je u tablici 3.
Usporedba procjene sposobnosti kliničke prakse između dvije skupine medicinskih sestara. Sposobnost kliničke sestrinske prakse učenika u interventnoj skupini bila je značajno bolja od one u kontrolnoj skupini, a razlika je bila statistički značajna (p <0,05) kao što je prikazano u tablici 4.
Rezultati procjene kvalitete nastavne dvije skupine pokazali su da je ukupna ocjena kvalitete nastavne kvalitete u kontrolnoj skupini bila 90,08 ± 2,34 boda, a ukupna ocjena kvalitete nastavne kvalitete interventne skupine iznosila je 96,34 ± 2,16 bodova. Razlika je bila statistički značajna. (t = - 13,900, p <0,001).
Razvoj i napredak medicine zahtijeva dovoljno praktičnog nakupljanja medicinskog talenta. Iako postoje mnoge metode simulacije i simulacije, one ne mogu zamijeniti kliničku praksu, što je izravno povezano sa sposobnošću budućeg medicinskog talenta za liječenje bolesti i spašavanje života. Od epidemije Coid-19, zemlja je posvetila više pozornosti kliničkoj nastavnoj funkciji sveučilišnih bolnica [22]. Jačanje integracije medicine i obrazovanja i poboljšanje kvalitete i učinkovitosti kliničke nastave glavni su izazovi s kojima se suočava medicinsko obrazovanje. Poteškoća u podučavanju ortopedije leži u širokom rasponu bolesti, visoke profesionalnosti i relativno apstraktnih karakteristika, koje utječu na inicijativu, entuzijazam i sposobnost učenja studenata medicine [23].
Prevršena metoda poučavanja u učionici u okviru CDIO poučavanja integrira sadržaj učenja s procesom podučavanja, učenja i prakse. To mijenja strukturu učionica i stavlja se njegu učenika u srži nastave. Tijekom obrazovnog procesa, nastavnici pomažu učenicima sestrinstva samostalno pristupiti relevantnim informacijama o složenim pitanjima sestrinstva u tipičnim slučajevima [24]. Istraživanje pokazuje da CDI uključuje razvoj zadataka i kliničke nastavne aktivnosti. Projekt pruža detaljne smjernice, usko kombinira konsolidaciju profesionalnog znanja s razvojem praktičnih radnih vještina i identificira probleme tijekom simulacije, što je korisno za studente sestrinstva u poboljšanju njihovih neovisnih sposobnosti učenja i kritičkog razmišljanja, kao i za smjernice tijekom neovisnih učenje. -studija. Rezultati ove studije pokazuju da su nakon 4 tjedna treninga, neovisno učenje i sposobnosti kritičkog razmišljanja ocjene studenata medicinskih sestara u interventnoj skupini bili značajno viši od onih u kontrolnoj skupini (oba p <0,001). To je u skladu s rezultatima studije Fan Xiaoyinga na učinak CDIO u kombinaciji s CBL metodom poučavanja u obrazovanju sestrinstva [25]. Ova metoda treninga može značajno poboljšati kritičko razmišljanje i neovisne sposobnosti učenja. Tijekom faze ideje, učitelj prvo dijeli teške bodove sa studentima sestrinstva u učionici. Studenti medicinskih sestara tada su neovisno proučavali relevantne informacije putem videozapisa o mikro predavanju i aktivno tražili relevantne materijale kako bi dodatno obogatili njihovo razumijevanje ortopedske sestrinske profesije. Tijekom procesa dizajniranja, studenti medicinskih sestara vježbali su timski rad i vještine kritičkog razmišljanja kroz grupne rasprave, vođeni fakultetom i korištenjem studija slučaja. Tijekom faze provedbe, nastavnici promatraju perioperativnu njegu bolesti u stvarnom životu kao priliku i upotrebu simulacijskih metoda nastavnih slučajeva kako bi podučavali studente medicinskih sestara da provode vježbe slučaja u grupnoj suradnji kako bi se upoznali i otkrili probleme u sestrinskom radu. Istodobno, podučavanjem stvarnih slučajeva, studenti medicinskih sestara mogu naučiti ključne točke predoperativne i postoperativne skrbi tako da jasno razumiju da su svi aspekti perioperativne skrbi važni čimbenici u postoperativnom oporavku pacijenta. Na operativnoj razini nastavnici pomažu studentima medicine savladati teorije i vještine u praksi. Pri tome nauče promatrati promjene u uvjetima u stvarnim slučajevima, razmišljati o mogućim komplikacijama, a ne zapamtiti različite postupke sestrinstva kako bi pomogli studentima medicine. Proces izgradnje i implementacije organski kombinira sadržaj treninga. U ovom suradničkom, interaktivnom i iskustvenom procesu učenja, sestrinsko sestrinsko samostalno učenje sposobnosti učenja i entuzijazam za učenje dobro su mobilizirani i poboljšane njihove vještine kritičkog razmišljanja. Istraživači su koristili dizajnersko razmišljanje (DT) -posmjeravanje-dizajniranje-implementacija-Operate (CDIO)) kako bi uveli inženjerski okvir dizajna u ponuđene tečajeve web programiranja kako bi poboljšali sposobnosti akademskog učinka i računarskog razmišljanja (CT), a rezultati pokazuju, što pokazuju, što pokazuju Akademske performanse i sposobnosti računarskog razmišljanja značajno su poboljšane [26].
Ova studija pomaže studentima sestrinstva da sudjeluju u cjelokupnom procesu u skladu s postupkom ubrizgavanja-na-opsega-opsega-opsega. Razvijene su kliničke situacije. Fokus je tada na grupnoj suradnji i neovisnom razmišljanju, dopunjen učiteljem koji odgovara na pitanja, učenici koji sugeriraju rješenja za probleme, prikupljanje podataka, vježbe scenarija i konačno vježbe kreveta. Rezultati studije pokazali su da su rezultati studenata medicine u interventnoj skupini o procjeni teorijskih znanja i operativnih vještina bili bolji od onih učenika u kontrolnoj skupini, a razlika je bila statistički značajna (p <0,001). To je u skladu s činjenicom da su studenti medicine u interventnoj skupini imali bolje rezultate na procjeni teorijskih znanja i operativnih vještina. U usporedbi s kontrolnom skupinom, razlika je bila statistički značajna (P <0,001). U kombinaciji s relevantnim rezultatima istraživanja [27, 28]. Razlog za analizu je taj što model CDO -a prvo odabire točke znanja o bolesti s višim stopama incidencije, a drugo, složenost postavki projekta odgovara osnovnoj liniji. U ovom modelu, nakon što studenti dovrše praktični sadržaj, po potrebi dovršavaju knjigu zadataka projekta, revidiraju relevantni sadržaj i razgovaraju o zadacima s članovima grupe kako bi probavili i internalizirali sadržaj učenja i sintetizirali nova znanja i učenje. Staro znanje na novi način. Asimilacija znanja poboljšava se.
Ova studija pokazuje da su primjenom modela kliničkog učenja CDO -a studenti medicinskih sestara u interventnoj skupini bili bolji od studenata medicinskih sestara u kontrolnoj skupini na obavljanju savjetovanja o sestrinstvu, fizičkim pregledima, određivanju dijagnoza medicinskih sestara, provedbi sestrinskih intervencija i njege skrbi. posljedice. i humanistička skrb. Pored toga, postojale su statistički značajne razlike u svakom parametru između dvije skupine (P <0,05), što je bilo slično rezultatima Hongyuna [29]. Zhou Tong [21] proučavao je učinak primjene konceptnog dizajna-implementacije-opsega (CDIO) nastavnog modela u kliničkoj praksi kardiovaskularnog sestrinstva i otkrili da su studenti u eksperimentalnoj skupini koristili kliničku praksu CDO-a. Metoda poučavanja u procesu sestrinstva, humanističke znanosti Osam parametara, poput sposobnosti sestrinstva i savjesnosti, značajno je bolja od onih učenika medicinskih sestara koji koriste tradicionalne nastavne metode. To može biti zato što u procesu učenja studenti njege više ne pasivno ne prihvaćaju znanje, već koriste vlastite sposobnosti. steći znanje na različite načine. Članovi tima u potpunosti oslobađaju svoj timski duh, integriraju resurse za učenje i više puta prijavljuju, prakticiraju, analiziraju i raspravljaju o trenutnim pitanjima kliničke sestre. Njihovo se znanje razvija od površnih do dubokih, posvećujući više pozornosti specifičnom sadržaju analize uzroka. Zdravstveni problemi, formulacija ciljeva sestrinstva i izvedivost sestrinskih intervencija. Fakultet pružaju smjernice i demonstracije tijekom rasprava kako bi se stvorila ciklička stimulacija reakcije na Percepciju, pomaganje studentima medicinskim sestrama da završe smislen proces učenja, poboljšaju sposobnosti kliničke prakse studenata, poboljšavaju interes za učenje i učinkovitost i kontinuirano poboljšavaju kliničku praksu studenata-medicinske sestre-medicinske sestre-medicinske sestre . . sposobnost. Sposobnost učenja iz teorije za praksu, dovršavajući asimilaciju znanja.
Provedba kliničkih obrazovnih programa sa sjedištem u CDO-u poboljšava kvalitetu kliničkog obrazovanja. Rezultati istraživanja Ding Jinxia [30] i drugih pokazuju da postoji povezanost između različitih aspekata poput motivacije učenja, neovisne sposobnosti učenja i učinkovitog nastavnog ponašanja kliničkih učitelja. U ovoj studiji, razvojem CDO kliničke nastave, klinički nastavnici stekli su poboljšanu stručno usavršavanje, ažurirane poučne koncepte i poboljšane nastavne sposobnosti. Drugo, obogaćuje primjere kliničke nastave i sadržaj kardiovaskularnog obrazovanja sestrinstva, odražava urednost i izvedbu nastavnog modela iz makro perspektive i promiče razumijevanje i zadržavanje učenika u sadržaju. Povratne informacije nakon svakog predavanja mogu promicati samosvijest o kliničkim učiteljima, potaknuti kliničke nastavnike da razmišljaju o vlastitim vještinama, profesionalnoj razini i humanističkim kvalitetama, uistinu realizirati učenje vršnjaka i poboljšati kvalitetu kliničke nastave. Rezultati su pokazali da je kvaliteta nastavnih kliničkih nastavnika u interventnoj skupini bila bolja od one u kontrolnoj skupini, što je bilo slično rezultatima studije Xiong Haiyang [31].
Iako su rezultati ove studije vrijedni za kliničku nastavu, naša studija i dalje ima nekoliko ograničenja. Prvo, upotreba praktičnih uzorkovanja može ograničiti generalizaciju ovih nalaza, a naš uzorak je bio ograničen na jednu bolnicu za tercijarnu njegu. Drugo, vrijeme treninga je samo 4 tjedna, a pripravnicima medicinskih sestara treba više vremena za razvijanje vještina kritičkog razmišljanja. Treće, u ovoj studiji, pacijenti korišteni u mini-cex bili su pravi pacijenti bez obuke, a kvaliteta učinka tečaja medicinskih sestara može varirati od pacijenta do pacijenta. Ovo su glavna pitanja koja ograničavaju rezultate ove studije. Buduća istraživanja trebala bi proširiti veličinu uzorka, povećati obuku kliničkih nastavnika i objediniti standarde za razvoj studija slučaja. Potrebna je i longitudinalna studija kako bi se istražila može li preokrenuti učionica na temelju koncepta CDO -a dugoročno razviti sveobuhvatne sposobnosti studenata medicine.
Ova studija razvila je model CDO-a u dizajnu tečaja za studente ortopedske sestre, konstruirala je u učionicu na temelju koncepta CDIO i kombinirala ga s Mini-CEX modelom procjene. Rezultati pokazuju da prevrnuta učionica utemeljena na konceptu CDO -a ne samo da poboljšava kvalitetu kliničke nastave, već također poboljšava neovisnu sposobnost učenja učenika, kritičko razmišljanje i sposobnost kliničke prakse. Ova metoda poučavanja je pouzdanija i učinkovitija od tradicionalnih predavanja. Može se zaključiti da rezultati mogu imati posljedice za medicinsko obrazovanje. Prevršena učionica, koja se temelji na CDO konceptu, usredotočena je na podučavanje, učenje i praktične aktivnosti i usko kombinira konsolidaciju profesionalnog znanja s razvojem praktičnih vještina za pripremu učenika za klinički rad. S obzirom na važnost pružanja mogućnosti studentima da aktivno sudjeluju u učenju i praksi, a uzimajući u obzir sve aspekte, predlaže se da se u medicinskom obrazovanju koristi model kliničkog učenja koji se temelji na CDO -u. Ovaj se pristup također može preporučiti kao inovativan, student usredotočen na kliničku nastavu. Osim toga, nalazi će biti vrlo korisni za kreatore politika i znanstvenike pri razvoju strategija za poboljšanje medicinskog obrazovanja.
Korištene skupove podataka i/ili analizirane tijekom trenutne studije dostupne su od odgovarajućeg autora na razumnu zahtjev.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modeli kliničke prakse medicine utemeljene na dokazima: znanstveno učenje ili religiozno propovijedanje? J Procijenite kliničku praksu. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Istraživanje literature o reformi nastavnih metoda na tečajevima sestrinstva interne medicine u mojoj zemlji [J] kineski časopis za medicinsko obrazovanje. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Prevrnula je učionicu u stomatološkom obrazovanju: Pregled opsega [J] Europski časopis za stomatološko obrazovanje. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Uprava u učionici poboljšava učenje učenika u zdravstvenim profesijama: metaanaliza. BMC medicinsko obrazovanje. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Usporedba učinaka tradicionalnih predavanja i prebačene učionice na tendencije kritičkog razmišljanja učenika sestrinstva: kvazieksperimentalna studija [J]. Obrazovanje sestrinstva danas. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Uprava u učionici poboljšava učenje učenika u zdravstvenim profesijama: metaanaliza. BMC medicinsko obrazovanje. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X i sur. Usporedba kombinirane učinkovitosti učenja učenika MBBS -a koji prakticiraju histologiju u prevrnutim fizičkim učionicama i okrenutim virtualnim učionicama. BMC medicinsko obrazovanje. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dizajn i razvoj tečajeva profesionalizma i etike za tečajeve CDO -a u Kini. Znanstvena i inženjerska etika. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Razvoj i evaluacija tečajeva dizajna kalupa za industriju temeljene na principima CDO-a [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Primjena obrazovnog modela koncepta-dizajna-implementacije u kirurškom sestrinstvu [J] Chines Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: Metoda za procjenu kliničkih vještina. Pripravnički liječnik 2003; 138 (6): 476–81.
Post Vrijeme: veljače-24-2024