1. Potvrdite je li spasilac izgubio svijest, je li došlo do zastoja srca i disanja. Karakteriziraju ga proširene zjenice i gubitak refleksa svjetlosti. Femoralna i karotidna arterija nisu se mogle osjetiti pulsom. Srčani zvukovi su nestali; cijanoza (Slika 1).
2. Položaj: Spasitelja položite na ravnu, tvrdu podlogu ili stavite tvrdu dasku iza njega (Slika 2).
3. Održavajte dišne putove prohodnima: Prvo provjerite dišne putove (slika 3), uklonite sekrete, povraćotinu i strana tijela iz dišnih putova. Ako postoji protetska proteza, treba je ukloniti. Za otvaranje dišnih putova, jedna se ruka stavlja na čelo tako da se glava zabaci unatrag, a kažiprst i srednji prst druge ruke stavljaju se na donju čeljust blizu brade (čeljusti) kako bi se brada podigla prema naprijed i povukao vrat (SLIKA 4).
Slika 1 Procjena svijesti pacijenta
Slika 2 Potražite pomoć i zauzmite pravi položaj
Slika 3. Ispitivanje disanja pacijenta
4. Umjetno disanje i kompresije prsnog koša
(1) Umjetno disanje: može se koristiti disanje usta na usta, usta na nos i usta na nos (dojenčad). Ovaj se postupak izvodio dok su dišni putovi bili prohodni, a karotidne arterije provjeravane na pulsiranje (Slika 5). Operater pritišće pacijentovo čelo lijevom rukom i palcem i kažiprstom štipa donji kraj krila nosa. Kažiprstom i srednjim prstom druge ruke podiže pacijentovu donju čeljust, duboko udahne, otvori usta kako bi potpuno prekrila pacijentova usta i duboko i brzo puše u pacijentova usta dok se pacijentova prsa ne podignu. Istovremeno, pacijentova usta trebaju biti otvorena, a ruka koja štipa nos također treba biti opuštena, tako da pacijent može ventilirati kroz nos. Promatra se oporavak pacijentovog prsnog koša i protok zraka iz pacijentovog tijela. Učestalost puhanja je 12-20 puta/min, ali treba biti proporcionalna kompresiji srca (Slika 6). U operaciji koju izvodi jedna osoba, izvedeno je 15 kompresija srca i 2 upuhivanja zraka (15:2). Kompresiju prsnog koša treba prekinuti tijekom upuhivanja zraka, jer pretjerano upuhivanje zraka može uzrokovati rupturu alveola.
Slika 4 Održavanje prohodnosti dišnih putova
Slika 5. Ispitivanje pulsacije karotide
Slika 6 Izvođenje umjetnog disanja
(2) Vanjska kompresija srca prsnog koša: izvoditi umjetnu kompresiju srca uz umjetno disanje.
(i) Mjesto kompresije bilo je na spoju gornjih 2/3 i donje 1/3 sternuma, odnosno 4 do 5 cm iznad sabljastog nastavka (SLIKA 7).
Slika 7 Određivanje ispravnog položaja preše
(ii) Metoda kompresije: korijen dlana spasilačke ruke čvrsto se postavlja na mjesto pritiska, a drugi dlan se postavlja na nadlanicu. Dvije ruke su paralelne, preklapaju se, a prsti su prekriženi i drže se zajedno kako bi se prsti podigli s prsnog koša; Ruke spasioca trebaju biti ispružene ravno, središnja točka oba ramena treba biti okomita na mjesto pritiska, a težina gornjeg dijela tijela i snaga mišića ramena i ruku trebaju se koristiti za vertikalni pritisak prema dolje, tako da će se prsna kost spustiti 4 do 5 cm (5 do 13 godina 3 cm, dojenčad 2 cm); Pritisak treba izvoditi glatko i redovito bez prekida; Omjer vremena pritiska prema dolje i opuštanja prema gore je 1:1. Pritisnite do najniže točke, treba postojati očita pauza, ne smije se raditi o udarnom ili skokovnom pritisku; Prilikom opuštanja, korijen dlana ne smije napustiti točku fiksacije prsne kosti, već treba biti što je moguće opušteniji, tako da prsna kost nije pod pritiskom; Poželjna je frekvencija kompresije od 100 (slike 8 i 9). Istovremeno s kompresijom prsnog koša treba provoditi umjetno disanje, ali nemojte često prekidati kardiopulmonalnu reanimaciju kako biste pratili puls i otkucaje srca, a vrijeme odmora kompresije ne smije biti dulje od 10 sekundi, kako ne bi ometalo uspjeh reanimacije.
Slika 8 Izvođenje kompresija prsnog koša
Slika 9 Ispravno držanje tijela za vanjsku kompresiju srca
(3) Glavni pokazatelji učinkovite kompresije: ① palpacija arterijskog pulsa tijekom kompresije, sistolički tlak u brahijalnoj arteriji > 60 mmHg; ② Boja pacijentovog lica, usana, noktiju i kože ponovno je postala crvena. ③ Zjenica se ponovno proširila. ④ Tijekom upuhivanja zraka mogli su se čuti alveolarni zvukovi disanja ili spontano disanje, a disanje se poboljšalo. ⑤ Svijest se postupno oporavljala, koma je postajala plića, mogli su se javiti refleksi i otpor. ⑥ Povećano izlučivanje urina.
Vrijeme objave: 14. siječnja 2025.