Medicinska nastava, endotrahealna intubacija, nosna intubacija, jeste li to naučili?

Nazalna intubacija često se koristi u bolesnika s poteškoćama u otvaranju usta ili laringoskopa ne mogu se umetnuti, a kod pacijenata koji su podvrgnuti oralnoj operaciji, pa se često koristi slijepa intubacija. Slijepa intubacija mora zadržati pacijenta koji diše spontano, upotrijebiti protok daha kako bi slušao zvuk katetera i pomaknuo pacijentovu glavu kako bi prilagodio smjer katetera tako da se može umetnuti u traheju. Nakon anestezije, otopina 1%****** odbačena je iz nosnice kako bi se izazvala kontrakcija krvnih žila sluznice. Budući da je nagnuta ravnina cijevi traheja bila s lijeve strane, bilo je lakše pristupiti Glottisu intubacijom u lijevoj nosnici. U kliničkoj praksi, desna nosnica koristi se samo ako intubacija lijeve nosnice ometa operaciju. Tijekom intubacije, prvo je izvedena simulacija kardiopulmonalne reanimacije everzije ljudskog nosnog alarnih alara, a zatim je mazinski kateter ubačen u nosnicu, okomito na nosnu uzdužnu liniju, a iz nosnice kroz uobičajeni nasalni mesus duž natalnog poda. Iz usta katetera mogao se čuti glasan zvuk disanja. Općenito, lijeva ruka korištena je za podešavanje položaja glave, desna je ruka korištena za intubiranje, a zatim je položaj glave premješten. Umetanje je uglavnom bilo uspješno kada je buka u zraku katetera bila najočitija u elektroničkom modelu intubacije traheja. Ako je napredak katetera blokiran, a zvuk disanja prekinut, može se dogoditi da se kateter sleti u piriformnu fosu s jedne strane. Ako se simptomi asfiksije pojave u isto vrijeme, glava može biti prekomjerna unatrag, ubačena u spoj baze epiglotisa i jezika, što je rezultiralo tlakom epiglotisa, poput nestajanja otpora, i disanja zvuka prekida, uglavnom zbog prekomjerne fleksije glave, Kateter u ezofagu uzrokovan. Ako se pojave gornji uvjeti, kateter treba malo povući, a položaj glave treba prilagoditi nakon što se pojave zvukovi disanja. Ako je opetovana slijepa intubacija bila teška, Glottis bi mogao biti izložen kroz usta laringoskopom. Kateter je bio napredan desnom rukom i umetnut u traheju pod jasnom vizijom. Alternativno, vrh katetera može se stegnuti pincetom da pošalje kateter u Glottis, a zatim kateter može biti napredan od 3 do 5 cm. Prednosti nasotrahealne intubacije su sljedeće: (1) Nasotrahealna cijev ne bi trebala biti prevelika, jer ako je prevelika, šanse za oštećenje na području grkljana i subglottic relativno su visoke, pa su upotreba prevelikog promjera od cijev je rijetka; ② Reakcija nazalne sluznice na intubaciju može se primijetiti, postoji li stimulacija; ③ Nazalna kanila bila je bolje fiksirana, a manje klizanja pronađeno je tijekom njegovanja i umjetnog disanja; ④ Zakrivljenost nosne kanile je velika (bez akutnog kuta), što može smanjiti tlak na stražnjem dijelu grkljana i strukturne hrskavice; ⑤ Budni pacijenti osjećali su se ugodno s intubacijom nosa, akcija gutanja bila je dobra, a pacijenti nisu mogli ugristi intubaciju; ⑥ Za one s poteškoćama u otvoru ustima, može se koristiti nazalna intubacija. Nedostaci su sljedeći: (1) infekcija se može uvesti u donji respiratorni trakt nosnom intubacijom; ② Lumen nazalne intubacije je dug, a unutarnji promjer je mali, pa je mrtvi prostor velik, a lumen je lako blokiran izlučenjima, što povećava otpornost respiratornog trakta; ③ Operacija u hitnim slučajevima zahtijeva vrijeme i nije lako uspjeti; ④ Teško je intubirati kroz nosnu šupljinu kada je traheja uska.